제왕절개는 고대에 시행되었지만 최근에야 안전해졌습니다. 홀스타인의 내구성이 뛰어난 한 주민이 많은 도움을 주었습니다.
많은 고대 문명에서는 그리스도가 탄생하기 훨씬 전에 제왕절개가 시행되었습니다. 종교적, 문화적 이유 때문이든, 죽어가는 엄마의 아이를 구하려는 노력 때문이든. 그러나 수년 동안 임신한 여성이 수술을 통해 생존할 수 있을 것이라고는 아무도 생각하지 못했습니다(비록 그러한 경우는 산발적으로 발생할 수 있음에도 불구하고).
의학계에서는 19세기에 와서야 제왕절개가 아기와 산모 모두의 성공적인 죽음을 바라는 경우에만 가능하다는 사실을 알게 되었습니다. 어떻게 생겼습니까? 하나씩…
컷에 이름이 두 개 이상 있습니다
우선 명칭의 문제를 명확히 하는 것이 적절하다. 사람들은 율리우스 카이사르가 태어난 방식에서 유래했다고 추측합니다. 이 전설은 Pliny the Elder의 Historia Naturalis 에서 뒷받침되었습니다. 그러나 과학자들에 따르면 그럴 것 같지 않습니다. Caesar의 어머니는 출산에서 살아남 았으며 당시에는 거의 불가능했습니다.
"imperial"이라는 단어의 유래에 대한 더 나은 설명은 라틴어 단어 의 변형된 형태입니다. 카데레 는 단순히 절단을 의미합니다. 한편, Caesar(Caesar)라는 이름은 아마도 완전히 다른 이름, 즉 cesaries 라는 단어에서 유래되었을 것입니다. , 긴 머리를 의미합니다. 카이사르의 조상 중 한 명이 이 헤어스타일을 착용했을 수도 있습니다.
수세기 동안 제왕절개 수술을 받은 여성이 생존하는 것은 불가능하다고 여겨졌습니다.
제왕절개라는 이름의 유래를 설명하는 또 다른 이론은 죽어가거나 아직 임신 중인 여성의 아이를 매장하기 전에 자궁에서 꺼내야 한다고 명시한 일련의 로마법과 관련이 있습니다. 이 요리법을 Lex Caesarea라고 불렀습니다.
오늘날 우리는 이 시술 이름의 정확한 출처를 알지 못하지만, 1598년까지는 "제국 수술"이라고 불렸다는 것은 잘 알려져 있습니다. 프랑스 외과의사 Jacques Guillimeau는 조산사를 위한 그의 저서에서 이 수술을 처음으로 제왕절개라고 불렀습니다.
Guillimeau의 책은 다른 외과 의사 François Rousset의 논문(의학에 대한 비과학적인 접근 방식으로 오늘날까지 비판을 받음)이 출판되기 17년 앞서 나온 것입니다. , 자연적인 아이를 낳을 수 없습니다. 그는 절개를 '제왕절개', 즉 '제왕절개'라고 부르며, 이것이 아기뿐 아니라 산모도 살리는 방법이 될 수 있다고 주장했다.
아주 오래된 절차
<인용문>오늘날 힌두교의 조상들은 수천 년 전에 그들의 신 인드라(Indra)가 질을 통해 "더러운 길에서" 태어나는 것을 거부했다고 주장했습니다. 그래서 그는 그의 신성한 어머니의 옆에서 잘려졌습니다. 불교도들에게도 산도는 불결했습니다. 그러므로 그들의 부처님은 어머니의 오른쪽에서 티 없이 나오셨습니다. 불교도들에게 옳은 것은 고대 그리스인과 로마인들에게도 옳았습니다.
- "Gynecologists"에 Jurgen Thornwald를 씁니다.
같은 저자는 10세기 콘스탄스의 주교였던 게브하르트 1세(Gebhard I)가 어머니의 자궁에서 나와 돼지 뱃속에서 성숙해졌다는 전설도 언급합니다...
교회의 교리는 또한 태어나지 않은 모든 어린이는 연옥에 처해지기 때문에 (어머니가 조기 사망할 경우) 밖으로 데리고 나가 세례를 받아야 한다고 분명히 밝혔습니다.
제왕절개 수술은 고대부터 알려졌지만 거의 언제나 산모의 죽음으로 끝났습니다
아이들을 세상에 데려오는 이유가 무엇이든, 고대 중국(황제의 여섯 아들이 이런 식으로 태어났다), 인도(빈두사야 황제는 학자에 의해 데려갔다)에서 사용된 절차에 대한 반신화적인 예가 있다. 그 후 Chankaya는 그의 어머니가 실수로 독을 섭취한 방법), 아일랜드(전설적인 Furbaide Ferbend가 제왕절개를 통해 태어났다고 함) 또는 유대 문화( yotzei dofen ) 탈무드에는 절차가 언급되어 있습니다. 많은 여성들이 경험했다고 합니다).
보시다시피, 그 아이디어는 아주 오랫동안 과학자들의 마음 속에 존재해 왔습니다.
돼지 거세와 확률 15%
프랑스 외과의사 루세(Rousset)는 제왕절개가 안전하고 아기와 산모의 이익을 위해 시행될 수 있다고 예측했지만, 19세기까지 수술 후 여성 사망률은 극도로 높았다. 외과 의사들은 끔찍한 결과를 알고 최후의 수단으로 이 방법을 사용했습니다. 어머니가 수술대에서 죽지 않더라도 어머니는 대개 다음 날에 고통 속에 돌아가셨습니다. 그 이유는 대개 오염이었는데, 이는 당시의 위생상태에서는 피할 수 없는 일이었습니다.
그러나 엄마와 아이가 모두 살아남은 최초의 성공적이고 합리적으로 잘 문서화된 절단은 16세기 초 스위스에서 이루어졌습니다.
흥미롭게도 의사가 한 것도 아니고... 돼지 거세꾼이 한 일입니다! 야콥 누퍼(Jakob Nufer)라는 남자가 자신의 아내를 수술했는데, 아내는 살아남았고 그 후 몇 년 동안 그녀는 반복적으로 임신을 했습니다. 돼지 거세업자는 아내가 며칠 동안 아이를 낳지 못하자 위험한 결정을 내렸다.
어미가 살아남은 첫 번째 제왕절개 수술은 돼지 거세자가 시행했습니다!
<인용문>"열세 명의 산파"가 에바를 구하려고 시도했지만 실패했을 때 Jacob은 아내의 시신을 열어 보겠다고 제안했습니다. 오직 두 명의 조산사만이 용기를 가지고 해산하는 여인과 동행할 수 있었고, 야곱은 기도한 후에 해산을 했습니다. 에바는 살아 있었고, 그녀의 딸은 78세까지 살았습니다. 그러나 나중에 Nufer 부인이 자연의 힘으로 4명의 자녀를 더 낳았기 때문에 의학 역사가들은 Jacob이 아내의 자궁을 자르지 않고 복부 임신에서 그녀를 구출했다고 추측합니다. 자궁이 아닌 복부에서 임신되었습니다
- Jurgen Thornwald의 "Gynecologists"를 읽었습니다.
배를 가르고 아기를 꺼낸 뒤, 매일 다루는 동물들과 같은 방식으로 아기를 꿰매었습니다. 불행하게도 이 사건은 완전하고 신뢰성 있게 문서화되지 않았으며 무차별적으로 역사적 사실로 취급될 수 없습니다.
산모와 아이가 살아남은 제왕절개 수술은 19세기에 영국과 미국에서 의사들이 아이와 산모의 생명을 구하기 위해 수술을 시행할 때까지 잘 문서화되어 있지 않았습니다.
1865년에 수집된 데이터에 따르면 수술 후 여성의 생존율은 약 15%였습니다 . 이러한 걱정스러운 가치는 나중에 병원에 위생, 방부제, 항생제가 도입되면서 더욱 높아졌습니다.
그러나 의사들이 제왕절개에 좀 더 과감하게 접근하기 전에, 산모의 건강에 영구적인 해를 끼치지 않고 제왕절개 수술을 수행할 수 있다는 확실한 증거가 필요했습니다. 끔찍한 통계가 집계되기 40년 전에 그런 일이 일어났습니다!
사나운 안나
제왕절개에 대한 접근 방식의 진정한 돌파구는 1830년대에 4번의 수술에서 살아남은 안나 마가레타의 이야기였습니다!
홀스타인 마을 주민인 벤첼의 아내인 마르가레텐은 1825년에 처음으로 임신을 했다. 이듬해 6월 16일 진통이 시작됐지만 물이 빠졌음에도 불구하고 아기는 태어나지 않았다. 시델 박사가 소환되었는데, 그는 아이의 머리가 엉겨붙어 더 이상 움직이지 않을 것이라고 말했습니다. 그런 다음 Wenzel의 촉구에 따라 외과 의사 Zwancek이 호출되어 이전에 여성을 부엌 테이블에 묶은 후 제왕 절개를 수행했습니다.
아이는 아직 태어났지만 Anna는 감염에서 살아남았고 Zwancek의 엄격한 명령에도 불구하고 곧 두 번째 임신을 했습니다. 출산 시간이 되자 외과 의사는 그 여성을 킬 산부인과 진료소로 안내했고, 그곳에서 그는 Wiedemann 박사를 만났습니다. 이전에는 한 환자에게 비슷한 시술을 두 번 실시한 사람은 없었지만 의사는 안나의 복부를 자르고 소녀를 살려낸 다음 5분 만에 상처를 봉합했습니다.
제왕절개는 산모에게 더 안전해졌습니다. 무균 및 방부제의 발견 덕분입니다
불행하게도 그 아이는 설명할 수 없는 질병으로 얼마 지나지 않아 사망했습니다(학자들은 호흡기 감염으로 인한 것으로 추측하고 있으며, 제왕절개로 분만한 아기는 당시 알려지지 않았던 면역억제 상태를 나타냈습니다).
Anna는 1832년 3월 초에 두 번째로 Wiedemann 병원에 왔습니다. 그녀는 다시 임신했습니다. 이번에는 그 늙은 의사가 수술을 하지 않고 환자를 자신의 병동인 구스타프 아돌프 미카엘리스(Gustav Adolf Michaelis)에게 보냈습니다. 3월 28일 그는 40분간 수술을 했고 그 후 출혈이 간신히 멈추었고 상처를 봉합했다. 그러나 이번에는 두 달이 지나서 Anna는 살아 있고 건강한 아이인 Cäsar-Karl과 함께 집으로 돌아왔습니다. Cäsar-Karl은 성홍열로 8개월 만에 사망했습니다. Michaeils는 유럽 전역을 여행하며 의학계에 큰 반향을 불러일으킨 Anna에 관한 기사를 발표했습니다.
Anna Margaretha는 1836년에 마지막으로 제왕절개 수술을 받기 위해 병원으로 돌아왔습니다. 이번에는 여러번 벌어진 상처가 아물지 않고 한 달간 열린 상태로 있었습니다 . Anna는 이미 유명했고 Friederike Caroline Luise Cäsarine이라는 소녀의 대부는 덴마크의 왕인 Frederik 자신이었습니다.
놀랍게도 어머니는 살아 남았습니다. 그녀는 다시 임신하지 않았고 1864년에야 사망했습니다. 그녀의 딸 Friederike Caroline Luise Cäsarine은 노년까지 살았습니다.
Anna의 놀라운 이야기 덕분에 제왕절개술은 의료계에 완전히 새로운 시각으로 등장했습니다. 1847년 12월 21일 비엔나의 슈바르츠 박사가 보고한 것처럼 병원의 위생 부족으로 산모의 열이 여성에게 전염된다는 사실이 밝혀졌습니다. 산부인과 병동 의사들은 점차 염소처리된 물로 손을 씻기 시작했고, 이로 인해 감염 위험이 크게 줄어들었습니다. 더 안전한 제왕절개(그리고 일반적으로 병원의 더 안전한 수술)를 향한 여정 끝에 마침내 목표가 나타났습니다.
출처 및 영감:
- Thornwald, J., 산부인과 의사 . Marginesy 출판사, 바르샤바, 2016.
