고대 외과의사는 많은 업적을 남겼습니다. 그들은 두개골의 천공술을 성공적으로 수행했습니다. 그들은 백내장을 제거했습니다. 심지어 혈관을 묶어 출혈을 멈출 수도 있었습니다. 그러나 그들은 마음을 감동시키지 않았습니다. 누가 감히 먼저 그런 짓을 했나요?
Thomas Morris가 "마음의 문제. 11가지 작업을 통한 심장의 역사"라는 책에서 강조한 것처럼 , 수세기 동안 심장은 다른 기관처럼 취급되지 않고 "신비하고 의미있는 자연의 대상"으로 취급되었습니다. 이러한 접근 방식은 19세기에 와서야 바뀌기 시작했습니다. 바로 그때 최초의 의료진이 가장 중요한 근육이 손상된 환자를 구하려고 시도했습니다.
첫 심장수술. 하지만 확실해요?
가장 오래된 의학 교과서는 1872년 런던 외과의사 조지 칼렌더(George Callender)가 수행한 최초의 성공적인 심장 수술로 간주됩니다. 그 환자는 양철공이었는데, 십여 일 전에 싸움을 하다가 지금은 심한 가슴 통증과 두근거림을 느꼈습니다. "마음의 문제"에서 읽을 수 있듯이:
Callender는 갈비뼈 사이가 약간 튀어나온 것을 발견했습니다. 그는 그를 좀 더 자세히 살펴보기로 결정했습니다. 그는 환자를 클로로포름으로 잠들게 한 후 가슴 근육에 작은 절개를 했습니다. 놀랍게도 그는 심장이 박동할 때마다 진동하는 작은 금속 물체를 보았습니다. 그는 집게를 사용하여 가능한 한 부드럽게 그것을 꺼냈습니다. 거의 5센티미터 길이의 바늘이 남자의 가슴에서 나와 심장 근육에 삽입된 것이 분명합니다 .
나중에 밝혀졌듯이, 그 바늘은 환자 자신의 것이었고, 불운한 날에 환자의 셔츠에 바늘이 꽂혀 있었습니다. 싸우는 동안 그녀는 그의 가슴을 뚫고 그를 거의 죽일 뻔했습니다. 작업은 성공적이었으며 Callender는 상당한 명성을 얻었습니다. 그러나 Morrison이 강조한 것처럼 시술 중에 의사는 장기 자체를 노출시키지도 않았고 장기 표면을 절개하지도 않았습니다.
초기 의학 교과서에서는 최초의 성공적인 심장 수술을 조지 칼렌더(George Callender) 박사가 맡았다고 기록했습니다. 예시적인 그림.
진짜 블록 박사의 실험용 토끼
가장 먼저 그렇게 한 사람은 그단스크 출신의 블록(Block)이라는 의사였습니다. 그러나 그의 메스 밑에 들어간 것은 사람이 아니라 토끼였다. 동물은 여러 번의 수술에서 살아 남았습니다. 그 의사는 1882년 독일외과학회 회의에서 자신의 성공을 자랑해 많은 센세이션을 일으켰다. 특히 은(는) 심장 근육의 놀라운 지구력을 보여주었기 때문에 . 이전에 의사들은 "사소한 조작이라도 리듬을 방해하고 즉각적인 사망을 초래할 수 있다"고 믿고 이 기관의 섬세함을 확신했습니다.
이제 누군가가 인간에게 유사한 절차를 성공적으로 수행하는 것은 시간 문제였습니다. 오슬로의 Axel Cappelen은 이 일에 가까웠습니다. 1894년에 가슴에 칼을 찔린 한 남자가 병동으로 옮겨졌습니다. 외과 의사는 수술을 결정했습니다. 토마스 모리스(Thomas Morris)는 다음과 같이 설명합니다:
환자를 클로로포름으로 재우고 가슴을 열었을 때 Cappelen은 심한 내부 출혈을 발견했습니다. 심장의 좌심실에는 약 2cm 길이의 상처가 있었는데, 외과 의사는 수축 중에 기관의 갑작스런 점프를 피하기 위해 구멍을 심장의 활동과 동기화하여 케장으로 꿰매었습니다.
치료는 성공적이었던 것 같습니다. 다음날 아침 환자가 일어났고 회복 중인 것 같았습니다 . 불행하게도 그는 이틀 뒤 세상을 떠났다. 부검 과정에서 Cappelen은 시술 중에 동맥에 작은 상처를 발견하지 못한 것으로 나타났습니다. 그것은 비참한 일이었습니다. 수술을 받은 환자가 출혈을 일으켰습니다.
2년 뒤 로마에서 단검에 희생된 사람을 구하려는 시도도 실패로 끝났다. 여기서 사망 원인은 감염이었다. 궁극적으로, 그의 동료들의 우선권과 존경은 프랑크푸르트 외과의사 루트비히 렌(Ludwig Rehn)에게 돌아갔습니다.
한 작품에 최대 3번까지
1896년 9월 7일 늦은 밤, 칼에 찔려 피범벅이 된 불행한 남자가 이 의사가 근무하던 병원으로 이송되었습니다. 렌은 다음날 아침까지 부상자를 보지 못했습니다. 그의 상태는 심각했습니다 . 독일 외과 의사는 상처를 검사하던 동료와 함께 피해자의 유일한 희망은 수술이라고 결정했습니다. 그 과정은 Matters of the Heart라는 책에 설명되어 있습니다. 11가지 수술로 보는 심장의 역사 "토마스 모리스:
Rehn은 흉강에 들어가 심낭에 작은 상처가 있는 것을 발견했습니다. 그는 그녀를 더 크게 만들었습니다. 심장 부위에서는 혈액과 혈전이 끊임없이 쏟아져 나왔습니다. 외과의사는 심장 근육에 약 1.5cm 크기의 상처가 있음을 재빨리 알아차렸습니다. 손가락으로 눌러 출혈을 멈췄지만 심장이 수축할 때마다 손가락이 빠져나가고 다시 피가 뿜어져 나왔다.
Rehn은 사용하기 쉽고 […] 흡수되지 않는 소재인 명주사로 상처를 꿰매기로 결정했습니다. 심장 박동 사이에 그는 상처의 양쪽을 바늘로 찔렀으며 심장이 잠시 멈췄다가 다시 시작되는 것을 공포에 질려 지적했습니다 . 세 개의 봉합사를 놓은 후 출혈이 멈췄습니다. "심장은 계속 작동했고 우리는 자유롭게 숨을 쉴 수 있었습니다." .
루트비히 렌(Ludwig Rehn)은 최초로 심장 수술을 성공적으로 수행한 사람이었습니다.
별 문제 없이 수술이 끝났습니다. 환자는 몇 주 동안 병원에 입원해야 했지만 완전히 건강하게 퇴원했습니다. 세계는 이듬해 4월 베를린에서 열린 외과의사 회의에서 Rehn이 수술에 대해 보고하면서 이 획기적인 사건에 대해 알게 되었습니다. 그는 성공의 증거로 자신이 목숨을 구한 빌헬름 유스투스(Wilhelm Justus)를 무대에 초대했다. 언론은 말 그대로 미쳐버렸습니다. 특파원들이 너무 서둘러서 선정적인 소식을 전하다 보니 의사의 이름을 허위로 기재했습니다 . 그 결과:
미국과 뉴질랜드의 헤드라인에서는 의학적 승리가 특정 "Dr. Rehe"에 기인한 것으로 나타났으며, 영국 독자들은 "Herr Relin" 수술에 대한 보도를 다음과 같이 따랐습니다. 붉어진 얼굴. ” .
렌의 성공은 위대한 혁명의 시작이었습니다. 그 후 수십 년 동안 심장외과 의사들은 이전에는 불가능하다고 여겨졌던 일들을 해냈습니다. 이런 식으로 몇 년 전에는 죽을 뻔했던 많은 사람들의 생명을 구할 수 있었습니다.
출처:
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- 토마스 모리스, 마음의 문제. 11가지 수술을 통한 심장의 역사 , Wydawnictwo Literackie 2019.
