인류를 괴롭히는 많은 무서운 질병 중에서 나병은 이전에 가장 두려웠던 질병 중 하나입니다. 왜?
나병의 원인은 숙주의 세포 내부에 안전하게 정착하는 박테리아인 나병균(Mycobacterium leprae)입니다. 그 밖에서는 생존할 수 없으며, 포자를 분비하거나 움직일 수 있는 능력도 없습니다. 질병에 걸릴 수 있는 유일한 방법은 아픈 사람과 직접 접촉하거나 오염된 에어로졸을 흡입하는 것입니다. 그러나 4세기에는 많은 사람들이 나병 환자를 위해 특별히 분리되고 폐쇄된 식민지를 만들도록 강요받았습니다:나병 .
나병균의 잠복기는 20년에 달할 정도로 매우 길지만, 당시에는 전염병으로 널리 여겨졌다. 환자의 끔찍한 기형과 죽은 조직에서 풍기는 불쾌한 냄새로 인해 나병에 대한 두려움이 더욱 커졌습니다. - 이와 같은 것이 자연의 산물일 수 있다는 것을 믿기 어렵습니다. 대답은 간단했습니다. 나병은 죄인에 대한 하나님의 형벌이어야 합니다!
이 질병은 세상만큼 오래되었습니다
오늘날 나병은 수천 년 동안 인류와 함께 해왔다고 믿어집니다. 이 질병은 동아프리카나 중동에서 발생한 것으로 추정되며, 새로운 무역로의 출현과 함께 전 세계로 퍼졌습니다. 현대 과학자들은 나병균의 네 가지 계통을 알고 있는데, 그 중 하나는 주로 동아프리카, 아시아 및 태평양에서 나타나고, 두 번째는 에티오피아, 말라위, 네팔 및 뉴칼레도니아에서, 세 번째는 유럽, 북아프리카 및 아메리카 대륙에서, 네 번째는 미국에서 나타납니다. 서아프리카와 카리브해 지역.
"나병"이라는 단어는 그리스어에서 유래되었으며 문자 그대로 "피부에 각질이 생기는 질병"을 의미합니다. 나병에 관해 처음으로 알려진 기록 중 하나는 기원전 460년경으로 거슬러 올라가며, 저자는 히포크라테스입니다. 이 질병이 중국, 이집트, 이스라엘, 인도에서 동시에 알려지고 기술되었다는 문서도 있습니다.
나병환자들은 사회적으로 배척당했습니다
감염자에 대한 사회적 태도가 변한 것은 십자군 전쟁 기간이었습니다. 예루살렘의 왕 볼드윈 4세는 병에 걸렸고(그는 역사에 "나병 환자"라는 별명으로 기록되었습니다), 혐오감은 곧 병자를 돕는 기독교인의 의무로 바뀌었습니다. 죽은 이들을 위한 미사는 더 이상 거행되지 않았습니다(이전에는 감염된 사람들이 "걷는 죽은 자"로 간주되었기 때문에 불쾌한 일이었습니다). 이혼의무도 폐지하고 나병환자를 가두어 죽음을 기다리지 않고 최대한 도와주려고 노력했다 -아직은 고립되어 있지만.
이 질병의 실제 원인은 베르겐의 나병환자 병원에서 일했던 노르웨이 과학자 게르하르트 아르마우어 한센(Gerhard Armauer Hansen)에 의해 발견되었습니다. 19세기 후반에 그는 환자에게서 채취한 조직액에서 나병균을 관찰하고 나중에 그것이 질병의 원인이라는 것을 증명할 수 있었습니다. 덕분에 오늘날 우리는 나병균을 표적으로 하는 약물로 감염자를 치료할 수 있으며, WHO에서는 기본적인 치료법을 무료로 제공하고 있습니다.
편도 티켓
기능을 발휘하는 나병환자의 수는 중세 시대부터 14세기 흑사병이 발발할 때까지 최고조에 달했습니다. 프랑스에만 12세기에서 13세기 사이에 그러한 기관이 약 2,000개 있었습니다. 당시에는 폐쇄된 단지에 환자를 배치하는 것이 의무였습니다. 병자는 신뢰할 수 없고 도덕적으로 부패한 사람으로 취급되었으며(결국 하나님은 어떤 이유로 그들을 처벌해야 했습니다) 이는 1179년 제3차 라테란 공의회의 결정이나 1346년 에드워드 왕의 칙령에도 반영되었습니다. 두 문서 모두 나병환자의 외출을 금지했습니다. 도시에 진입합니다.
환자는 특정 사람이 실제로 아픈지 여부를 결정하는 임무를 맡은 특별히 임명된 위원회에 의해 평가되었습니다. 검사 결과가 양성이면 나병 환자의 집 문에 들어갈 수 있는 권한을 부여하는 문서가 발급되었습니다. 이는 그러한 장소에서 피난처를 찾으려고 시도한 후 전염병을 퍼뜨리려는 노숙자로부터 추가적인 보호를 제공했습니다.
이 질병은 사람들을 공포에 떨게 했습니다…
나병방에 새로 들어온 주민들은 그들의 죽음을 애도하는 미사를 통해 환영을 받았고, 그 후 그들은 그때부터 무엇을 해서는 안 되는지 알게 되었습니다. 그들은 다른 사람의 소지품과의 접촉을 제한하기 위해 매일 사용하는 개인 물품 세트를 받았습니다. 나병환자는 자신에게 할당된 한 벌의 옷을 입을 수도 있었고, 자신이 그곳에 있을 때 사람들에게 알리기 위해 항상 문고리나 종을 가지고 다녀야 했습니다. 감염자들은 시장이나 교회 등 집회장소에 나타나는 것이 허용되지 않았다. 그들은 공동선과 평등의 원칙을 바탕으로 폐쇄적인 공동체를 만들었습니다.
역설적으로, 나병 유행은 14세기에 사람들에게 닥친 또 다른 불행으로 끝났습니다. 흑사병이 유행하는 동안 환자 수가 급격히 감소했습니다. 제한적이고 위생적이지 않은 공간에 갇힌 사람들의 약화된 유기체는 단순히 견디지 못했고... 그들 대부분이 사망했습니다. 당시 유럽의 대부분의 나병병원은 문을 닫았습니다.
그러나 일부는 여전히 활동적이며 치료 옵션에 대한 연구를 위한 피난처 및 센터 역할을 했습니다. 특히 나병환자를 위해 별도의 통화가 주조된 경우도 있었습니다. 이는 1901년 콜롬비아 나병환자인 Agua de Dios, Cano de Loro 및 Contratacion에서 처음이었습니다. 이후 비슷한 아이디어가 1919~1952년 미국, 1913~1930년 필리핀, 1919~1955년 일본, 1936~1938년 말레이시아에서 시행됐다. 나병균이 돈에 퍼져서 나병병원의 벽을 뚫을 수 있다는 것입니다. 후속 연구에 따르면 이러한 방식의 분산은 사실상 불가능했으며 내부 화폐 시스템의 창설은 포기되었습니다.
오늘날 루마니아 Isaccea시에 위치한 Tichilesti라는 시설이 유럽에서 여전히 운영되고 있습니다. 아시아와 아프리카에는 의료 수준이 아직 높지 않고 의약품 자원도 부족한 지역에는 여전히 나병이 많이 발생합니다.
피, 독, 기름
나병 환자를 치료하려는 매우 과감한 시도의 예도 있는데, 그 중 가장 오래된 것은 고대부터 이어졌습니다. 건강을 회복하기 위한 피로 목욕 의식은 아마도 이집트에서 시작되었을 것으로 추정됩니다. 이는 고대 그리스에서도 채택되었습니다. 그리고 그들은 고대 중국의 슬픈 질병을 치료하려고 했던 것과 같은 방식으로 독립적으로 노력했습니다. 더 나쁜 것은 그 절차에 "순수한" 약이라고 여겨지는 어린이나 처녀의 피가 필요하다는 것이었습니다. 1790년에도 유사한 치료법이 사용되었지만 이 경우에는 De Secretis Naturae에서 읽은 바와 같이 개의 피를 사용했습니다. 파라켈수스는 양의 피를 권장했습니다.
독 치료 지지자들은 완전히 다른 접근 방식을 취했습니다. 서기 1세기에 플리니우스(Pliny the Elder) 또는 카파도키아의 아레테우스(Areteus)는 코브라 독의 사용을 권장했습니다. 때로는 뱀 대신에 전갈이나 개구리, 심지어 아나바(민물고기의 일종)의 분비물로 치료를 시도하기도 했습니다. 이러한 실험은 20세기 초 Boinet이 ... 극도의 양의 벌침 을 투여하여 나병 환자를 치료하려고 시도할 때까지 계속되었습니다. . 그는 1인당 약 4,000개의 찌르기를 권장했다고 한다.
나병 환자들은 대부분 고립되어 있었습니다
다행히 역사상 성공한 시도도 많다. 차울무그라 오일은 인도, 중국, 버마에서 다양한 피부 질환에 사용되었으며, 벵갈 의과대학의 프레데릭 존 무아트(Frederic John Mouat) 박사에 의해 19세기에 유럽 시장에 진출하게 되었습니다. 약물을 경구로 복용하는 것과 관련된 길고 힘든 연구(맛으로 인해 매우 어려움)와 생체 이용률을 높이려는 시도는 20세기에 많은 환자를 치료하는 결과를 가져왔습니다. 이집트의 Kamel, Tortoulis Bey는 6년간 정기적으로 오일을 주사한 후 환자가 마침내 회복되었습니다. 차울묵라 기름은 1940년대까지 나병 퇴치를 위한 가장 효과적인 방법으로 남아 있었습니다.
훨씬 더 큰 효과를 보장하는 약이 1940년에 생산되었지만 어느 과학자와 어느 대학이 이를 담당하고 있는지는 완전히 확실하지 않습니다. 그 약은 프로민(Promin)이라고 불리며, 환자의 체내에서 분해되어 답손(dapsone)을 방출했습니다. 곧 1950년에 답손(4,4'-술포닐디아닐린)이 분리되어 나병 치료는 물론 말라리아, 폐포증 및 기타 여러 질병을 예방하는 항생제 역할을 했습니다. 현재는 나중에 발명된 리팜피신 및 클로파지민과 함께 사용됩니다.
그럼에도 불구하고, 오늘날에도 잠복기가 매우 길기 때문에 발병 건수를 추정하기는 어렵습니다. 인도가 가장 흔한 나병(60%)이고 브라질(13%)과 인도네시아(8%)가 그 뒤를 따릅니다. 2018년에는 나병이 200,000명 이상 발생한 것으로 추산됩니다. 그러나 이는 환자 수가 수천만 명에 달했던 1960년대에 비하면 큰 진전이다.
참고문헌:
- Asbridge, T., 십자군. 성지를 위한 전쟁. 크라쿠프, 아스트라 출판사, 2015.
- Cianciara, J., Juszczyk, J., 감염성 및 기생충성 질병. 루블린, CZELEJ, 2007.
- Cywiński, P., Kolonia zaklętych, direct.pl, 2004년 3월 21일.
- Janaszek, W. 세계의 나병 퇴치에 대한 관점. 역학 검토, 2002.
