첫째, 해를 끼치 지 않습니까? 히포크라테스 원칙이 항상 의사의 지침이 되는 것은 아닙니다. 의학의 선구자, 천재 과학자, 가학적인 타락한 사람들은 인간을 대상으로 실험할 때 때때로 윤리를 무시해 왔습니다. 결국 그것은 진보의 대가가 아닌가?
의학 실험의 기본 동기는 일반적으로 고귀한 것이었습니다. 연구는 인체에 대한 이해, 새로운 약물 및 치료법 개발 또는 단순히 생명을 구하는 데 도움이 될 것으로 기대되었습니다. 그러나 진보와 건강을 위한 투쟁이라는 슬로건 뒤에 가학적인 호기심을 숨긴 의사들도 있었습니다.
동기가 무엇이든, 환자를 실험용 돼지로 만들기 위해 늪지대에 발을 디딘 사람들은 특정한 금기를 어겼습니다. 이 일에서 가장 멀리 나아간 사람은 누구입니까?
아픈 물건 작업
의학 역사상 가장 어두운 페이지 중 하나는 제2차 세계 대전 중에 죽음의 천사인 Josef Mengele 박사가 이끄는 나치 "의사"가 쓴 것입니다. 그와 코트를 입은 유사한 사디스트들에게 제3제국은 진정한 천국이었습니다.
나치 독일을 연구하는 연구원인 Gretchen E. Schafft가 보고한 바와 같이, "사람을 대상으로 실험하는 유사 과학자들은 국가 기관의 지원을 기대할 수 있습니다. . 그들의 환자들은 병든 상품인 "Krankengut"라고 불렸습니다. ”
나치는 아우슈비츠 수용소에서 수감자들을 대상으로 비인간적인 실험을 실시했습니다. 또한 이를 위해 어린이도 이용했습니다.
강제 수용소에서 "의료원"은 무엇보다도 엑스레이를 통한 살균 테스트, 의심스러운 약물의 효과 테스트, 저체온증, 발진티푸스 및 말라리아에 대한 "연구"를 수행하고 잔인한 수술 절차를 수행했습니다. 그들은 전쟁 후 범죄로 인해 뉘른베르크 재판소에 회부되었습니다.
그러나 나치만이 비인간적인 실험을 즐겼던 것은 아닙니다 . 러시아의 연구자들도 이 분야에서 특별한 "성과"를 거두었습니다. 예를 들어 하르키우 대학의 생물학 교수인 Ilya Ivanov는 인간과 동물의 종간 교차를 구상했습니다.
완벽한 독
그러나 Ivanov의 경우 심각한 부상을 입은 사람은 없었지만 Grigory Majranowski가 수행한 실험은 더 비극적인 결과를 가져왔습니다. 1930년대에 이 독성학자는 스탈린으로부터 특별한 임무를 받았습니다. "그는 효과적인 독극물을 준비하는 것 외에도 피해자의 몸에 흔적을 남기지 않고 죽일 수 있는 물질을 생성해야 했습니다 "-소련의 과학자들에 대해 글을 쓰는 칼럼니스트인 Andrzej와 Marta Goworski를 보고합니다.
수감자들은 소련 연구원의 실험용 토끼가 되었습니다. "붉은 별 아래에서 온 과학자들"의 저자는 다음과 같이 설명합니다. "캣은 마즈라노프스키로부터 인종, 나이, 건강, 사체 등 사이비과학 실험의 희생자들의 특성이 담긴" 명령을 받았습니다.
다음 연구 "주제"는 어떻게 되었나요? 퇴보한 과학자는 스트리크닌, 큐라레, 시안화물, 아코니틴(가장 치명적인 식물 알칼로이드 중 하나)과 같은 독극물을 테스트했습니다.
그의 유사 실험은 제2차 세계대전이 끝날 때까지 끝나지 않았습니다. 그러나 범죄자(또는 그의 교장)의 양심이 흐트러진 것은 아니었다. 소련에서는 사형이 일시적으로 폐지되었으며 ... 이에 대한 수감자는 없었습니다 . 그렇다고 그가 살인을 중단했다는 뜻은 아닙니다. 그는 단지 실험실 벽 밖에서 살인을 했을 뿐입니다.
진짜 프랑켄슈타인 박사
그러나 무시무시한 연구가 항상 광기나 이를 수행한 과학자의 범죄 성향의 결과인 것은 아닙니다. 때때로 선의의 의사들은 환자를 실험 대상으로 만들었습니다. 그리고 그들은 때때로 죽는다고요? 뭐, 계산된 위험이었는데…
" 외과의사들은 한 번 이상 막다른 골목으로 모험을 떠났습니다 ... 그들은 마취와 수술실이 준비되기 훨씬 전에 조기 환상에 사로 잡혔습니다.”라고 Thomas Morris는 책 Matters of the Heart에서 언급했습니다. 11 가지 작업으로 심장의 역사”. 대동맥류 치료의 선구자인 빅토리아 시대의 의사인 찰스 무어(Charles Moore)의 연구가 바로 그러한 경우였습니다.
그가 개발한 절차는 1940년대에 실행되었습니다. 이는 환자의 몸이 피브린 봉투를 형성하여 혈종의 "전원 공급을 차단"하는 와이어 코일로 동맥류를 채우는 것으로 구성되었습니다. 무어의 첫 번째 환자는 단 4일 만에 생존했지만(25미터의 강철 와이어가 그의 동맥류에 밀려들어옴) 이것이 의료계를 소외시키지는 않았습니다. Morris는 다음과 같이 설명합니다:
다른 외과의사들은 Moore의 치료의 우아하고 단순함을 금세 높이 평가하고 이를 수많은 수정과 함께 적용했습니다. 와이어 대신에 장선, 실크, 말총을 사용하려는 시도가 있었고 두 명의 이탈리아 외과 의사가 수많은 시계 스프링을 동맥류에 삽입하기도 했습니다 이 실험은 이러한 샘 중 몇 개가 심장에 들어갔을 때 환자의 사망으로 끝났습니다.
Charles-Édouard Brown-Séquard는 인공 순환 생성의 토대를 마련했습니다.
프랑스의 생리학자 Charles-Édouard Brown-Séquard의 경우, 환자의 건강과 생명을 가지고 노는 것이 좋은 결과를 얻었습니다. 그는 신 역할을 할 의도가 없었습니다. 역설적이게도 그의 연구 목적은 ... 죽은 자를 다시 살리는 것 이었습니다. !
이 프랑스인은 1851년 6월 18일 단두대에 처형된 죄수를 대상으로 가장 유명한 실험을 수행했습니다. 그는 범죄자의 시체가 사후 엄밀함 을 삼킬 때까지 기다렸습니다. 그런 다음 죽은 사람의 팔을 절단하고 자신의 신선한 피를 그 팔에 주입하기 시작했습니다.
"그와 동행했던 두 친구는 공연이 궁금하여 Brown-Séquard의 왼팔에 1/3 파인트의 피를 떨어뜨렸습니다 그들은 세게 채찍질하고 헝겊으로 걸러낸 다음 잘린 사지에 주입했습니다. "-"Sprawyardyowe"라는 책의 저자가 보고합니다. 무시무시한 방법이 효과가 있었습니다. 죄수의 근육이 더 이상 뻣뻣해지는 것을 멈추고 자극에 반응하기 시작하여 오늘날 종종 심장 수술 환자를 구하는 인공 순환 연구의 기초입니다.
공포에 휩싸인 어린 시절
수감자, 죄수 또는 자원 봉사자를 대상으로 한 실험과 아동을 대상으로 실시하는 연구 는 완전히 다른 문제입니다. . 단지 자신의 아픈 호기심을 만족시키기 위해 또는 입증되지 않은 또 다른 아이디어를 테스트하기 위해 아이들에게 잠재적으로 치명적인 절차를 가하는 것은 단순히 도덕적으로 잘못된 것입니다.
그럼에도 불구하고 이 사업의 윤리적인 측면을 눈감아줄 준비가 되어 있는 사람들이 있었습니다. 13세기 초에 프리드리히 2세 호엔슈타우프(Frederick II Hohenstauf) 황제는 유아의 언어 발달에 매료되어 한 무리의 어린이들을 격리시켜 가두도록 명령했습니다. 그는 이런 식으로 아담과 이브의 언어를 재현하고 싶었지만 그가 이룬 것은 작은 주체들의 죽음뿐이었습니다 (또한 의사소통 방법을 개발하지 않은 사람).
프리드리히 2세 호엔슈타우프 황제는 아담과 이브의 연설을 재현하기 위해 소위 박탈 실험을 실시했습니다. 효과? 연구 아이들이 사망했습니다.
유명한 '괴물 연구'의 저자인 언어 치료사 웬델 존슨(Wendell Johnson)도 미성년자 혐의로 괴롭힘을 당했습니다. 1939년에 그는 22명의 고아를 선발했는데, 그 중 거의 절반이 말더듬이었습니다. 말을 더듬는 연구자들은 운동을 장려했습니다. 반면, 언어 장애가 있는 아이들, 의사와 그의 동료인 메리 튜더는 그저 공포에 떨었습니다.
효과는 오래 걸리지 않았습니다. 이틀 후 어린 아이들에게 문제가 생기기 시작했습니다 (일부는 완전히 침묵했습니다). 실험의 불운한 희생자들은 말더듬의 "부작용"으로 수년 동안 고생했습니다.
이에 대해 외과의사들도 불만이 많다. 1984년 10월, 레너드 베일리(Leonard Bailey) 박사는 갓 태어난 소녀에게 개코원숭이의 심장을 이식하기로 결정했습니다. 이 작은 환자는 수술 후 3주도 안 되어 살아남았고, 이 모든 사실은 의료계에 널리 반향을 일으켰습니다.
심장병에 대한 메스
캐나다 외과의사 고든 머레이(Gordon Murray)는 1948년에 똑같이 성공하지 못한 (그리고 개탄스러운) 아이디어를 내놓았습니다. 그는 또한 가장 어린 아이의 심장 문제도 다루었습니다. 그의 혐의는 구어적으로 "심장에 구멍이 난 것"이라고 불리는 이상 증세를 보였습니다 . 이는 오늘날 비교적 쉽게 치료할 수 있는 간단하지만 잠재적으로 치명적인 결함입니다.
그러나 지난 세기 중반에는 의사들이 단순히 구멍을 꿰매기 위해 장기 내부에 접근할 수 없었습니다. 그래서 머레이 박사는 허벅지의 결합 조직으로 결함을 패치하기로 결정했습니다. Thomas Morris는 자신의 저서 Matters of the Heart에서 절차를 다음과 같이 설명합니다.
큰 바늘을 사용하여 그는 심장을 가로질러 이 천 조각을 2~3개 잡아당겼습니다 앞쪽에서 뒤쪽으로 구멍을 덮도록 한 다음 단단히 조입니다(…). Murray는 이 기술을 '살아있는 솔기'라고 불렀습니다. 사용된 재료가 실크나 케굿이 아니라 환자 자신의 조직이었기 때문입니다.
아이디어 자체는 훌륭했지만 실제로는 구멍이 완전히 밀봉되지 않았기 때문에 만족스럽지 못했습니다. 수술 중 한 명의 어린이가 사망했습니다 나머지 세 사람의 상태는 약간만 개선되었습니다.
수백만 명의 자녀의 아버지
의료 발전의 윤리적 비용은 지난해 4월 뉴욕시 당국이 센트럴 파크에서 현대 산부인과의 선구자인 제임스 매리언 심스(James Marion Sims)의 기념비를 철거하면서 알려졌습니다. 왜? 결국 그가 '미국 산부인과의 아버지'로 불리는 데는 이유가 있다. 그는 19세기에 상대적으로 흔한 산후 합병증이었던 방광-질루를 치료하는 혁명적인 기술을 개발했습니다.
그러나 그에게 잘못이 없는 것은 아니었다. 비록 의사로서 환자의 복지를 염두에 두었지만, 과학자로서 그의 행동은 오늘날에도 여전히 무섭다.
James Marion Sims는 역사상 미국 산부인과의 아버지로 기록되었습니다. 그는 오늘날에도 여전히 사용되는 장치인 부인과 검경을 만들었습니다.
그는 자신의 방법을 전파하기 전에 흑인 노예들에게 그 방법을 완성시켰습니다. 여성 중 한 명은 30회 이상 수술을 받았습니다 - 물론 마취 없이 말이죠. 당시 아프리카계 미국인은 통증을 느끼지 않는다는 것이 일반적인 믿음이었고, 이는 의사들에게 매우 편리한 일이었습니다. 이 모든 것은 "올바른" 환자에게 가능한 최고의 치료를 제공할 수 있도록 하기 위한 것입니다.
이는 더 큰 이익을 위해 개인을 희생하는 유일한 예가 아니었습니다. 논란의 여지가 있는 의학 실험을 수행하는 미치광이와 환상가들이 자신의 행동을 설명하는 방식이기 때문입니다. 미국 과학자들이 시민을 매독에 감염시킨 터스카지와 과테말라, 또는 제약 회사가 동의 없이 루마니아 환자에게 향정신성 약물을 테스트한 2016년 사례를 언급하는 것으로 충분합니다!
그러나 그러한 행동이 전혀 정당화될 수 있습니까 ? 일부 사람들은 그렇다고 말합니다. 왜냐하면 인간 실험이 없다면 의학은 정체될 것이기 때문입니다. 그러나 다른 사람들은 어떤 이익을 얻기에는 비용이 너무 높다고 생각합니다. 궁극적으로 이 가르침의 기본 원칙은 "해를 끼치지 말라"는 것입니다.
참고문헌:
- Stephen Amidon, Thomas Amidon, 천재 기계. 심장 전기 , 마크, 2012.
- Marta와 Andrzej, Goworscy, 붉은 별 아래에서 온 과학자들 , PWN 2016.
- 토마스 모리스, 마음의 문제. 11가지 수술을 통한 심장의 역사 , Wydawnictwo Literackie, 2019.
- Gretchen E. Schafft, 인종차별에서 대량 학살까지. 제3제국의 인류학 , Jagiellonian 대학 출판사 2006.
- Ings Simon, 스탈린과 과학자들 , 아고라 2017.
- Jurgen Thorwald, 외과의사 100주년 , 마크 2010.
- L. Lewis Wall, J Marion Sims 박사의 의료 윤리:역사적 기록에 대한 새로운 시각, 의료윤리학회지, 2006/06, 32(6).
