코로나19 백신의 광범위한 접종은 전 세계에 정상화를 기대할 수 있는 기회를 제공합니다. 15개월 넘게 대중은 백신에 대한 소식을 기다려왔습니다. 사망률이 증가함에 따라 백신이 필요한 만큼 효과적이도록 보장하는 것은 쉬운 일이 아니었습니다.
많은 백신은 다양한 질병으로부터 사람들을 보호합니다. 최초의 백신은 학습 곡선을 도입했습니다. 그 순간부터 과학자, 의사, 바이러스학자들은 계속해서 가장 효과적이고 안전한 버전의 백신을 생산하고 있습니다. 길을 닦은 것은 과거의 진화하는 작업을 통해서입니다.
첫 번째 예방접종은 천연두의 확산을 막기 위한 것이었습니다. 10년대 초부터 지배적인 질병은 인구의 대다수에게 영향을 미치고 있었습니다. 그러나 의료 기계가 없는 시대에도 질병 예방에 대한 특정 발견이 시작되었습니다.
16세기에 중국과 인도는 천연두의 확산을 막을 수 있는 방법을 찾았습니다. 첫 번째는 감염된 사람의 천연두를 갈아서 으깬 물질을 콧구멍(남자아이는 오른쪽 콧구멍, 여자아이는 왼쪽 콧구멍)으로 불어넣는 것이었습니다.
두 번째 방법은 현대적인 예방접종의 길을 열었습니다. Variolation은 피부에 감긴 구리의 물질을 긁어내는 것입니다. 게다가 아프리카와 터키에서도 이 방법을 시행했고, 곧 유럽과 미국에서도 시행했습니다. 16세기에 기록되었지만 기원전 200년부터 존재했다는 추측도 있다
오늘날 우리가 알고 있는 일부 백신의 기원 이야기는 다음과 같습니다.
에드워드 제너 - 천연두 백신(1796)
컵이란 무엇인가요?
생명을 위협하는 전염성 질병인 천연두는 고름이 가득 찬 물집이 몸 전체에 형성되도록 합니다. 기원은 알려져 있지 않습니다. 그러나 그 역사는 아프리카 북동부에서 최초의 농업 정착이 발생한 기원전 10,000년으로 거슬러 올라갑니다. 질병의 확산은 이집트 상인을 통해 인도로 퍼졌을 수 있습니다.
백신
'백신의 아버지'로 알려진 제너의 예방접종에 대한 과학적 접근 방식은 변이의 효과를 보여주었습니다.
Jenner의 가설은 구리 감염이 인간을 천연두로부터 보호할 수 있다는 것이었습니다.
천연두는 소에서 흔하지 않은 질병이지만 천연두의 가장 비싼 변종입니다. 소를 통해 인간에게 전파됩니다. 낙농업 종사자들이 감염된 소를 다룰 때 손에 물집이 생겼습니다.
1796년 5월, 제너는 구리에 감염된 우유 짜는 여인의 물집 사건을 맡았습니다. 그는 여덟 살짜리 소년의 팔에 케이스를 긁었습니다. 며칠 동안 반응과 몸살을 느낀 후 소년은 완전히 회복되었습니다.
1796년 7월, 제너는 컵에 상처가 나서 생긴 물질로 여덟 살 난 소년의 팔을 긁었습니다. 아이는 건강한 상태를 유지했으며 감염 징후도 보이지 않았다.
우두는 인간 사슬로 옮겨져 보호를 제공했습니다. 이것이 바로 세계가 최초로 예방접종을 실시한 이유입니다.
하지만 많은 사람들은 역겹고 사악한 인간을 치료하기 위해 아픈 동물을 사용하는 것을 보았고, 그 결과 제너는 조롱당했습니다. 반면, 백신의 입증된 이점과 보호로 인해 백신에 대한 필요성이 널리 확산되었습니다.
1977년부터 천연두는 멸종된 것으로 간주되어 더 이상 백신을 권장하지 않습니다.
Louis Pateur - 탄저병(1881) 및 Rabbies(1885) 백신
탄저병이란 무엇입니까?
드물지만 심각한 질병인 탄저병은 주로 동물을 감염시키는 질병입니다. 인간은 감염된 동물이나 오염된 동물 제품과의 접촉을 통해 질병에 걸렸습니다. 전염된다는 증거는 없습니다. 그러나 직접적인 접촉을 통해 피부 병변이 발생할 가능성이 있습니다.
드물기는 하지만 매우 우려되는 질병입니다. 미국에서 생물테러 공격에는 탄저균을 무장시키는 것이 포함됩니다.
백신
프랑스의 생물학자인 파스투에(Pastuer)는 약화된 바이러스 계통이 질병과 싸울 수 있다는 것을 깨달았습니다.
그의 초기 작업에는 닭이 포함되었습니다. 조류 콜레라의 치명적인 발병을 기록하기 위해 그는 실험실에 바이러스 배양물을 남겨두고 휴가를 떠났습니다. 그의 조수는 그가 떠나기 전에 닭에게 신선한 배양균을 주입하는 것이었습니다. 그러나 조수는 휴가를 마치고 돌아온 뒤에야 그 일을 하는 것을 잊어버렸다.
배양균 주입이 지연된 닭은 조류 콜레라에 감염되지 않았습니다. 이 발견 이후 파스투어는 닭에 신선한 균주를 주입했고, 이번에도 닭은 감염되지 않은 상태로 유지되었습니다. 발견된 가장 중요한 요소는 산소가 바이러스를 약화시켜 최초의 실험실 백신이 탄생했다는 것입니다.
그 발견을 통해 그는 당시 소에게 주로 영향을 미쳤던 질병인 탄저병에 초점을 맞췄습니다. 다른 연구자들이 백신을 개발하려는 많은 시도는 실패로 끝났습니다. 바이러스를 죽이거나 약화시키는 방법은 더 많은 사망자를 낳을 뿐입니다.
파스퇴르 탄저균 산소에 의해 쉽게 약해지지 않는다는 사실이 밝혀졌습니다. 더 많은 포자가 형성될 것입니다. 1881년에 그는 42˚C / 180˚F에서 포자가 자라면 포자를 생산할 수 없다는 사실을 발견했습니다. 그들이 죽는 것이 아니라 인위적으로 약화시키려면 열과 산소가 필요했습니다.
공개 실험
그의 유명한 공개 실험에서 파스퇴르는 두 그룹의 동물을 사용했습니다. 그는 첫 번째 그룹에는 백신을 접종했지만 두 번째 그룹에는 백신을 접종하지 않았습니다. 2주 후에 그는 모든 동물에게 살아있는 탄저병 배양균을 주입했습니다. 예방접종을 받은 사람은 살아 남았습니다. 백신을 맞지 않은 사람은 청중 앞에서 죽거나 죽었습니다.
결과는 파스퇴르의 공헌이 전염병 퇴치 작업에 혁명을 일으켰다는 것을 보여주었습니다.
광견병이란 무엇입니까?
광견병에 걸린 동물에게 물렸을 때 전염되는 바이러스성 질병이지만 예방이 가능한 질병입니다. 광견병은 동물의 중추신경계에 영향을 미쳐 뇌질환을 일으키고 피할 수 없는 죽음을 초래합니다.
인간의 경우 뇌와 척수를 공격해 각성시킨다. 척수에 도달하면 결과는 종종 사망입니다. 증상이 나타난 후 인간의 기대 수명은 7일입니다.
백신
바이러스를 연구하는 데 문제가 있었습니다. 질병의 징후와 함께 감염의 시작은 다양했습니다.
파스퇴르의 첫 번째 단계는 가장 치명적이고 빠르게 작용하는 바이러스 변종을 선택하는 것이었습니다. 그런 다음 그는 토끼의 뇌에 바이러스를 주입했습니다.
그의 제자인 Emile Roux는 감염된 토끼의 척수 조각을 플라스크에 매달아 보관했습니다.
파스퇴르는 감염된 조직을 건조시키면 바이러스가 약화된다고 판단했습니다. 이것은 쇠약해지는 감염이 있는 개를 대상으로 한 실험에서 나타났습니다. 이러한 실험은 광견병에 걸린 동물에게서 채취한 샘플을 사용하여 위험했습니다.
개가 성공한 후 그는 인간에게 예방 접종을 시작했습니다.
인간을 대상으로 한 실험은 모두 성공했지만, 그 중 하나는 백신이 너무 늦게 투여되었기 때문입니다.
1885년 7월, 파스퇴르는 광견병에 걸린 개에게 공격을 받은 후 9세 소년에게 백신을 접종했습니다. 그 소년은 살아남았고 치명적인 감염을 피했습니다. 이는 파스퇴르가 면허가 있는 의사가 아니었기 때문에 그에게 크게 유리하게 작용했습니다. 백신이 실패하면 그는 기소됐다. 합법성을 잊은 채 그는 국민적 영웅이 되었습니다.
펄 켄드릭과 그레이스 엘더링 - 백일해 백신
백일해란 무엇인가요?
백일해는 폐와 호흡기에 영향을 미치는 전염성이 매우 높은 호흡기 질환입니다. 이는 통제할 수 없고 격렬한 기침을 유발하여 호흡을 어렵게 만듭니다. 특히 영유아에게 감염되면 매우 아플 수 있습니다.
이는 20세기 초 가장 치명적인 어린이 질병이었습니다.
백신
연구원이 된 두 명의 전직 교사는 감염된 어린이들에게 준비된 접시에 기침을 하도록 요청했습니다. 한천 젤은 박테리아의 작은 반점을 포착했습니다.
1930년대 어린이 감염률이 높아 미국도 대공황을 겪었다.
Kendrick과 Eldering은 가능한 모든 방법으로 문화를 저장하고 연구했습니다. 과학적인 자금이 부족했습니다. 그들은 주정부 자원은 물론 지방 및 연방 자금도 사용했습니다.
그들은 실험실에서 수년을 보내며 표준화된 진단 도구와 약화된 박테리아 균주로 만든 백신을 제공했습니다. 게다가, 그들은 최초로 성공적인 대조 임상 연구를 진행했습니다. 또한 백신 표준화 및 조제를 위해 국제적으로도 참여했다.
이는 획기적인 결과를 얻을 수 있는 유망한 경로임이 입증되었습니다.
에밀 폰 베링(Emil Von Behring) - 디프테리아(1926) 및 파상풍(1938) 백신
디프테리아란 무엇입니까?
디프테리아는 호흡곤란, 심부전, 마비 및 경우에 따라 사망을 초래하는 박테리아성 변종입니다. 박테리아 균주는 코와 목의 점막을 표적으로 삼습니다.
파상풍이란 무엇입니까?
파상풍은 신체에 침입하는 세균 감염입니다. 이는 신경계를 공격하고 근육 수축을 일으키는 독소를 생성합니다. 이는 종종 사람의 목과 턱 근육을 고정시켜 열고 삼키는 것을 어렵게 만듭니다. 따라서 대체 이름은 'lockjaw'입니다.
백신
Kitasato Shibasaburō 박사와 함께 Von Behring은 디프테리아 및 파상풍에 대한 '항독소' 개발에 관한 기사를 발표했습니다.
기니피그, 염소, 말뿐만 아니라 쥐와 생쥐에게도 독소를 주입했습니다. 동물들은 이 바이러스에 대한 면역력을 갖게 되었습니다. 쥐와 생쥐는 디프테리아에 대해 놀라운 반응을 보였습니다. 그들의 피는 박테리아에 파괴적인 영향을 미쳤습니다.
환자와 디프테리아 백신의 경우 동물의 혈액을 수혈하는 방식이 있었습니다. 그러나 이 환자들은 곧바로 사망했다. 항독소의 생산과 정량화를 변경한 후 치료는 성공적인 것으로 입증되었습니다.
파상풍 백신을 사용하면 해당 질병의 약화 버전(활성 면역)이 혈류에 삽입됩니다. 불활성 백신(박테리아 균주 사멸)의 발견 및 생산은 1924년에 이루어졌습니다. 1938년에 보다 효과적인 백신의 생산은 제2차 세계대전 당시 군인들에게 성공적인 것으로 입증되었습니다.
1948년에 디프테리아 백신, 파상풍 백신, 백일해 백신을 혼합하여 DTP 백신이 탄생했습니다.
조나스 솔크 - 소아마비 백신(1955)
소아마비란 무엇입니까?
전염병인 소아마비는 신경 손상을 유발합니다. 이로 인해 마비, 호흡 곤란 및 종종 사망이 발생합니다. 감염된 사람들의 대부분은 감염 사실을 알지 못합니다. 감염의 첫 징후는 독감과 유사한 증상이므로 조기 발견을 평가하기가 어렵습니다.
백신
솔크는 백신을 만들기 위해 비활성 면역 방식을 선택했다. 그는 바이러스의 여러 변종을 죽이고 건강한 사람의 혈액에 양성 변종을 주입했습니다. 이전과 마찬가지로 면역 체계는 향후 감염에 저항하도록 설계된 항체를 만듭니다.
1954년에 백신은 백만 명의 어린이인 '소아마비 개척자'를 대상으로 테스트되었습니다.
1955년에 이 백신은 효과적이고 안전한 것으로 입증되었습니다. 따라서 발표 이후에는 전국적인 캠페인을 벌일 차례였습니다.
그러나 비극이 닥쳤습니다. Cutter Laboratories에서 200,000명이 결함이 있는 백신을 받았습니다. 백신 배치에는 살아있는 활성 폴리오바이러스 균주가 포함되어 있었습니다. 200명의 어린이가 마비되었고 10명이 사망했습니다. 이는 불량임에도 불구하고 소크의 백신과 관련된 사례는 단 한 건도 없었다.
생산이 지연되더라도 백신이 출시된 후 첫 해 동안 사례 수는 감소했습니다.
1962년 알베르트 소빈의 경구백신이 백신 보급에 도움이 됐다.
2000년에는 백신의 성공으로 인해 소아마비 바이러스는 더 이상 위협으로 간주되지 않았습니다. 따라서 더 이상 권장되지 않습니다.
존 엔더스(John Enders)와 토마스 피블스(Thomas Peebles) - 홍역 백신(1963)
홍역이란 무엇입니까?
전염성 호흡기 감염인 홍역은 몸 전체에 피부 발진을 일으키고 독감과 유사한 증상을 유발합니다. 치료하지 않고 방치하면 폐 및 뇌 감염과 같은 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다.
백신
내가 엔더스에게 물었을 때, 피블스는 홍역을 일으키는 바이러스를 분리하기 시작했습니다. 그는 매사추세츠 주 보스턴에서 발병이 발생한 동안 아픈 학생들로부터 혈액 샘플과 인후 면봉을 수집했습니다. 몸통의 분리는 13세 소년의 혈액에서 나온 것이었습니다. 그의 이름을 따서 Edmonston B 계통으로 명명된 이 반점은 적극적으로 면역되었습니다.
모리스 힐먼 - 볼거리 백신(1967)
쿠스마란 무엇인가요?
볼거리는 얼굴 양쪽, 귀 뒤, 아래의 침샘을 공격하는 것으로 알려진 전염병입니다. 가장 눈에 띄는 효과는 침샘의 부종입니다.
백신
1963년 Hilleman의 딸인 Jeryl Lynn이 머그컵을 들고 내려왔습니다. 그는 그녀에게서 물질을 재배하여 볼거리 백신의 기초로 사용했습니다. 그는 적극적으로 면역력을 갖고, 부하를 약화시키는 방식을 선택했다. 'Jeryl Lynn Strain'으로 알려져 있으며 오늘날에도 여전히 사용되고 있습니다.
스탠리 플롯킨 - 풍진 백신(1969)
풍진이란 무엇입니까?
풍진이라고도 알려진 이 전염성 바이러스 감염은 뚜렷한 붉은 발진으로 알려져 있습니다. 증상이 경미하거나 전혀 없더라도 풍진은 임신 중에 태아에게 위협이 됩니다.
백신
Plotkin은 환자의 목에서 채취한 면봉 표본 대신 유산된 태아를 사용했습니다. 인후통은 다른 질병에 의해 쉽게 오염될 수 있습니다.
그는 수십 명의 낙태된 태아를 수집하고 연구했습니다. 그러나 이 균주를 생성한 것은 연구 대상 27번째 태아의 신장 조직이었습니다. 이 계통은 풍진의 약한 버전으로 발전하여 풍진 백신이 탄생했습니다.
RA 27/3으로 알려졌습니다. R 우벨라 A 보투스 , 27 이후 태아가 연구되었고 세 번째( 3 rd) 장기 수확.
Maurice Hilleman과 동료 - MMR
MMR은 홍역, 볼거리, 풍진의 약자입니다. 이는 세 가지 질병의 약독화된 바이러스가 혼합된 것입니다.
홍역 백신은 존 엔더스(John Enders)와 토마스 피블스(Thomas Peebles)가 개발했지만, 힐먼(Hilleman)은 1963년에 이를 더욱 발전시켜 1987년에 개선된 버전을 출시했습니다.
풍진 백신의 경우 1969년에 백신의 변종을 만들었다. 그러나 MMR에서는 플롯킨 백신을 사용했다. Plotkin은 태아 세포를 사용했고 Hilleman은 동물 세포를 사용했습니다. 태아 세포는 부작용이 적은 사람들을 보호하기 위해 더 잘 갖추어져 있습니다.
항체의 조합은 새로운 방식으로 인간을 보호하는 것이 아니라 보다 실용적인 방식으로 인간을 보호합니다. 특정 항체는 개별 질병과 싸웁니다. 이는 면역체계에 더 약한 버전의 바이러스에 대한 방어력을 개발하고 바이러스의 최대 강도에 대비할 수 있는 기회를 제공합니다.
Baruch Blumberg - B형 간염 백신(1981)
B형 간염이란 무엇입니까?
성병(STD)인 B형 간염은 간을 공격합니다. 이는 간 손상, 간부전, 간암 및 때로는 사망을 유발합니다.
백신
B형 간염 백신은 간암을 예방하는 데 도움이 되는 최초의 암 백신입니다.
Baruch는 미생물학자인 Irving Millman과 함께 B형 간염에 대한 혈액 샘플을 개발할 수 있었습니다. 얻은 바이러스 균주를 사용하여 열처리를 했습니다. 이는 표면 단백질을 바이러스에서 분리하는 데 도움이 되었고, 백신을 만드는 데도 도움이 되었습니다. 항체는 운반체의 혈액으로부터 직접 면역화되었습니다.
다카하시 미치아키 - 수두(수두) 백신(1996)
수두란 무엇입니까?
수두 또는 수두는 가려운 발진을 일으키는 전염병입니다. 물집처럼 처음에는 가슴, 등, 얼굴에 나타나다가 몸 전체에 수백 개가 퍼집니다.
백신
다카하시는 아마도 수두 의 부담을 약화시켰을 것입니다. 자매 적극적으로 면역되도록 만드는 바이러스입니다. 이 균주는 가족 이름을 따서 "오카 균주"라고 명명된 전형적인 수두 질환을 앓고 있는 3세 어린이의 물집에서 나온 것입니다.
기니피그 배아 배양은 Oka 계통을 배양했습니다. 일본에서 수두가 유행하는 동안 어린이들은 백신을 접종받았습니다. 특정 부작용이 수두와 유사해 백신의 효과가 어려운 것으로 판명됐다. 백신이 효과가 없거나 어린이의 상태를 악화시켰을 수 있습니다.
그 효과를 입증하기 위해 신장 질환을 앓고 있는 어린이 16명에게 백신을 접종했습니다. 부작용 징후는 없었으며 항체가 있으면 어린이를 감염으로부터 보호할 수 있습니다.
또한 연구자들은 백신을 추가로 개발했습니다. 그들은 낙태된 태아 배아의 폐 조직에서 추출한 세포주에서 바이러스를 배양했습니다.
수두 백신은 MMR 백신의 일부가 되어 MMRV 백신이 되었습니다.
Paul Offit - 로타바이러스 백신(1998년 및 2005년)
로타바이러스란 무엇입니까?
특히 어린 아이들에게 감염되는 로타바이러스는 전염성이 매우 높고 쉽게 전파되는 감염입니다. 어린 자녀가 있는 영유아에게 심한 설사와 구토를 일으키고, 종종 탈수증과 입원을 초래합니다.
백신
Offit은 백신을 개발하는 데 25년을 보냈습니다.
1979년에 레지던트 아동이었던 9개월 된 유아가 그의 보살핌을 받던 로타바이러스 탈수증으로 사망했습니다. 이 사건으로 인해 그는 또 다른 백신을 예방할 수 있는 백신을 찾게 되었습니다.
균주가 발견되자 능동면역법을 선택해 약화시켰다.
이것이 효과가 있었지만 로타바이러스를 퇴치하기 위한 또 다른 백신이 나왔습니다. Rotashield 백신은 1998년에 출시되었습니다. 불행하게도 이 백신은 1999년에 중단되었습니다. 이는 바이러스 확산과 위험 증가에 기여했을 수 있습니다.
2000년대 초반에는 Rotarix와 RotaTeq(Offits 백신)이 출시되었습니다.
인류학에서의 중요성
과거의 문화적, 의료적 관행을 통해 현대 의료 전문가들이 현대적인 백신을 만들었습니다. 최근 몇 년 동안 과학자, 의사, 바이러스학자들은 자신의 방법에 대한 조롱과 비판에 맞서 싸우면서 생명을 구하기 위해 헌신해 왔습니다. 이전과 마찬가지로 오늘날에도 계속 그렇게 하고 있습니다.
더 많은 백신이 만들어질수록 더욱 발전합니다. 구성의 개선은 인체에 더 큰 영향을 미칩니다. 이전과 마찬가지로 많은 사람들이 백신 사용에 대해 회의적입니다. 그러나 예방접종은 시행착오의 과정을 거쳤다는 점을 기억해야 한다. 의료계가 이전과 마찬가지로 개선 방법을 아는 것은 과거의 시련과 실패를 통해서입니다.
2021년 8월, 세계 인구의 40%(3,119,960,996명)가 첫 번째 코로나19 백신을 접종받았습니다. 세계 인구의 27.3%(2,126,427,265명)가 백신 접종을 완료했습니다.
"의사는 질병을 치료하는 것이 아니라, 질병으로 고통받는 사람들을 치료해야 합니다."
- 모세 마이모니데스.
