EHEC:새싹이 10년 전 위기를 촉발했습니다.

코로나 팬데믹 속에서 EHEC 위기는 거의 잊혀졌다. 그러나 2011년 5월부터 특히 북부 독일에서 혈성 설사병이 나타나기 시작했을 때 큰 흥분과 우려가 있었습니다. 수천 명이 아프고 53명이 사망합니다.

2011년 5월 초 베를린 로버트 코흐 연구소(RKI)가 EHEC 감염으로 인한 설사병에 대한 빈번한 보고를 받았을 때 처음에는 이례적인 일이 아닌 것처럼 보였습니다. 매년 평균 1,000명 정도가 이 세균에 감염됩니다. 그러나 이 병원체가 다른 병원체보다 더 공격적이라는 것이 금방 분명해졌습니다. 일부 질병은 매우 심각하며, 비정상적으로 많은 환자가 혈액 세포 파괴 및 신장 손상과 관련된 합병증인 용혈성 요독 증후군(HUS)을 앓고 있습니다. 돌이켜보면 RKI는 질병의 시작을 5월 8일로 날짜를 잡았습니다. 이날 니더작센 출신의 한 여성이 장내 세균 감염으로 인해 병에 걸렸습니다.

EHEC:독소를 생성하는 장내 세균

EHEC는 장출혈성 대장균을 의미합니다. 이들은 세포 독소를 형성하는 대장균 박테리아입니다. EHEC 세균은 항상 오염된 음식을 통해 인체에 침투합니다. 대부분의 경우 박테리아는 경증 내지 중증의 설사를 유발합니다. 그러나 이러한 독소는 인간에게 심각하고 심지어 치명적인 질병을 일으킬 수도 있습니다. HUS는 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 이는 혈액 응고 장애 및 적혈구 파괴를 유발하여 급성 신부전을 초래하는 상태입니다.

많은 젊은 여성이 영향을 받습니다.

2011년 5월, 특히 함부르크와 슐레스비히홀슈타인에서 점점 더 많은 감염이 보고되고 있습니다. 특이한 점은 영향을 받은 사람들 중에 젊은 여성이 많다는 것입니다. 그러나 일반적으로 EHEC는 어린이에게 영향을 미치는 경향이 있습니다. 5월 21일, 로버트 코흐 연구소는 연방 위험 평가국(BfR)과 연방 소비자 보호 및 식품 안전국(BVL)에 질병 수의 증가에 대해 알렸습니다. 단 하루 만에 질병의 물결이 최고조에 달했습니다. 이날 신규 EHEC 감염은 161건, HUS 신규 감염 건수는 63건이 보고되었습니다. 그 직후 첫 사망자가 발생했습니다.

EHEC로 의심되는 오이, 양상추, 토마토

전문가들은 혈성 설사의 원인에 대해 의아해하고 있습니다. 생고기나 우유와 같은 일반적인 용의자는 빠르게 배제됩니다. 아픈 사람들을 조사해 보면, 감염된 사람들 중 상당수가 감염되기 전에 상추를 먹었다는 사실을 기억하고 있는 것이 눈에 띕니다. 토마토와 오이도 병원체 감염의 가능한 원인으로 언급됩니다. 5월 25일, RKI와 BfR은 공동 성명을 통해 특히 북부 독일에서 생토마토, 오이, 양상추의 섭취에 대해 경고했습니다. 다음 날, 함부르크 위생 연구소는 스페인 오이에서 EHEC 병원균을 추적하고 찾고 있던 것을 발견하기도 했습니다. 하지만 오이 트레일은 틀렸습니다.

BfR의 연구에 따르면 오이의 EHEC 병원균은 대규모 발병을 일으킨 박테리아와 동일한 O104:H4 유형이 아니라는 사실이 신속하게 나타났습니다. 그런데 어떤 음식이 질병의 원인이 될까요?

중증 신경질환 환자

특히 함부르크에서는 점점 더 많은 사람들이 아프고 있습니다. 일부 HUS 환자는 심각한 신경 장애를 앓고 있으며 특별한 치료법이 없습니다. Reinhard Burger 전 RKI 회장은 "병원 수용력이 완전히 소진되었습니다. 너무 빨리 진행되어 모든 병상이 가득 찼습니다"라고 한자동맹 도시의 상황을 회상합니다. 독일 북부뿐만 아니라 독일의 다른 지역, 스칸디나비아, 심지어 미국에도 질병이 있습니다.

싹이 원인인데 병원균은 어디서 오는 걸까요?

연방 주 및 연방 위험 평가 연구소의 EHEC 조사관은 Lollo Rosso 샐러드부터 로즈마리 및 콩나물에 이르기까지 90개 이상의 식품에 대한 배달 데이터를 꼼꼼하게 수집합니다. 다음 빅뱅은 6월 5일에 이어집니다. 니더작센 보건부는 콩나물 소비에 대해 경고하고 상품 흐름 평가를 언급합니다. Uelzen 지역의 환자에서 회사까지의 길이 있습니다. 6월 10일, 의심의 증거가 제공되었습니다. 처음으로 O104:H4 유형의 공격적인 박테리아가 비에넨뷔텔(Bienenbüttel)의 유기농 농장에서 노르트라인베스트팔렌으로 배달된 새싹에서 발견되었습니다. 두 가족이 EHEC에 걸린 후 한 가족이 쓰레기통에서 그 팩을 꺼냈습니다.

당국은 생 콩나물 섭취를 금지하고 오이, 토마토, 상추에 대한 이전 권장 사항을 취소했습니다. 그러나 많은 질문에 대한 답이 아직 남아 있지 않습니다. 무엇보다도 병원체가 새싹에 어떻게 침투했는지에 대한 것입니다. 비료가 원인이었나요? 하수 슬러지, 오염된 식수, 심지어 테러까지? 뤼네부르크 히스(Lüneburg Heath) 가장자리에 있는 유기농 농장에서 조사관이 채취한 샘플에서는 병원균이 발견되지 않았습니다. EHEC 세균은 개봉하지 않은 새싹 팩에서도 절대 검출되지 않습니다.

결정적인 단서를 제공하는 프랑스 사례

O104:H4 유형의 병원균에 의한 감염이 프랑스에서도 발생했을 때 EHEC 조사관은 의심스러운 음식을 더욱 좁히는 데 성공했습니다. 보르도 근처에서 병에 걸린 사람들은 프랑스의 한 어린이집에서 세 가지 다른 종류의 씨앗으로 생산된 새싹을 먹었습니다. 이제 이집트의 호로파 씨앗이 감염 물결의 원인으로 확인되었습니다. 그 이유는 이 씨앗이 프랑스에서 소비되는 새싹 혼합물과 니더작센 원예 농장의 새싹 혼합물(BfR)에서 모두 발견되는 유일한 씨앗이었기 때문입니다. 발병에 대한 리뷰를 작성합니다.

EHEC 조사관들에게는 2008/2009년 겨울 이집트에서 생산된 호로파 종자가 독일과 프랑스의 질병 사례 사이의 연관성이 있다는 점은 분명합니다. 이 배치의 일부는 Bienenbüttel과 프랑스에서 새싹 생산에 사용되었습니다.

이집트산 호로파 씨앗이 원인으로 밝혀졌습니다

이제 모든 일이 매우 빠르게 진행됩니다. 지난 7월 초 유럽연합(EU)은 이집트산 호로파 종자 수입을 금지했다. 위험한 병원균이 "높은 확률로" 그곳의 씨앗에 침투했습니다. 유럽 ​​당국과 세계보건기구(WHO)도 이제 콩나물을 생으로 먹지 말라고 권고하고 있습니다. 7월 21일, BfR, BVL 및 RKI는 섭취 권장 사항을 이집트산 호로파 씨앗과 그로 만든 콩나물을 생으로 섭취하는 것으로 제한했습니다.

약 3,000개의 EHEC 및 855개의 HUS 질병

7월 26일, RKI는 공식적으로 독일에서 지금까지 발생한 가장 큰 EHEC 발병이 끝났다고 선언했습니다. 현재 3주 동안 연방 주에서는 새로운 질병이 보고되지 않았습니다. 당국은 총 3,842건의 질병 사례, 2,987건의 EHEC 및 855건의 HUS 질병을 등록했습니다. 전국적으로 35명이 HUS 질병으로 사망했고, EHEC로 인해 18명이 사망했습니다. 이는 연방 공화국 역사상 최대 규모의 EHEC 발병일 뿐만 아니라 HUS 사례 수를 기준으로 당국은 전 세계적으로 최대 규모의 발병에 대해서도 언급하고 있습니다.

병원체의 기원은 아직 알려져 있지 않습니다

종자가 어디서, 어떻게 발병 병원체와 접촉했는지는 여전히 수수께끼입니다. RKI가 말했듯이 병원체가 어디서 유래했는지, 그리고 이에 대한 동물 저장소가 있는지 여부도 마찬가지입니다. "O104:H4가 언젠가 돌아올지는 아무도 모릅니다."

소비자 단체인 Foodwatch는 EHEC 위기가 완전히 해결되었다고 생각하지 않습니다. 2013년에 조직은 질병 사례의 10% 정도만 역추적할 수 있었다고 비판했습니다. "보고된 모든 EHEC 사례 중 최소 87%가 감염 원인을 명확히 밝히지 않은 채 접수되었습니다."라고 RKI는 확인했습니다.

거짓 오이 경고:함부르크에 대한 손해배상 청구

EHEC 발발은 Bienenbüttel의 회사에 영향을 미쳤을 뿐만 아니라 그 이후로 생존을 위해 싸우고 있었습니다. 오이, 상추, 토마토 및 기타 야채의 판매가 잘못된 경고로 인해 급격하게 급감했기 때문에 이번 위기는 많은 농민들에게도 영향을 미치고 있습니다. EU 집행위원회는 유럽연합에서만 8억 유로가 넘는 소득 손실을 추정하고 있습니다. 함부르크 시는 스페인 야채 상인으로부터 손해 배상 청구에 직면했습니다. 그는 잘못된 오이 경고에 대해 시에 230만 유로를 요구했습니다. 분쟁은 2017년에 합의로 끝났으며, 그 결과 시는 6자릿수 중반의 금액을 지불했습니다.