올리버 색스 2009년 Adelphi에서 출판한 책 - 거의 자전적인 내용 - 마음의 눈 자신의 지각 장애를 강조합니다: 안면실인증. 그럼에도 불구하고 가장 심각한 경우에는 사람의 얼굴을 인식할 수 없으며 때로는 일상적인 물건이나 장소까지도 인식할 수 없습니다. 이러한 무능력은 실제 대뇌 피질의 한계입니다. 영향을 받은 환자는 얼굴(또는 물체 또는 장소)을 "보이지" 않지만 눈이나 코를 봅니다. 왜냐하면 이러한 요소를 완전한 얼굴과 연관시킬 수 없기 때문입니다. , 이후 , 인식됩니다. 연관 결핍으로 인해 덩어리만 보이고 그 이상은 보이지 않는다고 말할 수 있습니다.
우선, 이것은 실제 질병입니다: 진단 이는 신경과 전문의에 의해 수행되어야 하므로 뇌의 해부학적 문제를 치료하고 종뇌 수술을 전문으로 하는 외과의사가 수행해야 합니다. . 종뇌는 보다 일반적인 "뇌"를 대체하는 정확한 해부학적 용어입니다. 이는 다양한 영역과 조직뿐만 아니라 전구, 중뇌, 수질, 소뇌 등 전문적이고 다양한 부분으로 구성되어 있기 때문입니다. 종뇌에서 내측 측두엽은 전신 절제와 같은 손상을 겪습니다. 시냅스 뉴런 사이 그것들은 파괴되고, 조직은 죽고, 더 이상 기능하지 않는 세포 화합물만 있을 뿐입니다. 그러므로 우리는 생리학에 대해 이야기합니다. 뉴런이 기능하려면 영양이 필요하며 이 영역에서는 모든 유형의 보조 세포( 성상교세포 )가 붕괴됩니다. , 예를 들어) 이에 더해 신경전달물질도 이 영역에 도달하지 않습니다. 나중에 살펴보겠지만 안면인식장애는 의사, 전문의, 환자 가족의 전체 회로뿐만 아니라 현실 세계에 대한 불편함도 포함합니다.
이제 우리는 이 질병을 비정신병적 질병이 아닌 심리적 질병으로 확인하기 위한 역사의 단계에 이르렀습니다.
17세기 첫 번째 연구가 이루어졌지만 일반적인 아이디어는 다음과 같습니다. 영혼은 고기 조각, 즉 뇌에 머물 수 없다는 것입니다. 데카르트 그는 반대 방향의 선구자였습니다. 그는 알려진 바와 같이 정신과 육체 사이의 최초의 이원론을 제안했습니다. 당시 의사들은 뇌졸중 의 영향을 연구하는 데 거의 열정적이었습니다. , 부상 대뇌 - 전쟁이나 일 등으로 인한 트라우마. 당시에는 뇌와 정신 기능 사이에 연관성이 존재하는 것으로 의심되었습니다.
프란츠 요제프 갈 따라서 28세기 독일 의사는 정신 기능이 영혼이나 심장, 간이 아니라 뇌에서 유래하는 것이 아니라 종뇌에서 유래한다고 제안했습니다. 갈의 이론은 뇌가 27개의 기관 으로 나누어져 있다고 믿는 것이었습니다. , 각각은 도덕적 또는 정신적 능력을 담당합니다. 이로 인해 윤리적, 종교적 문제가 발생했습니다. 영혼은 기관에 분리될 수 없었습니다. 도덕적 능력은 오늘날 신경과학자들이 지각 기능 이라고 부르는 것입니다. , 인지 능력 및 도덕적 특성 :색분별, 계산, 음악적 적성, 논리적 추론, 언어능력, 사교성, 분노, 기쁨, 수줍음 등의 행동적 특성을 가질 줄 아는 것. 그러나 이로 인해 갈은 추방당했습니다. 그는 프랑스로 피신했습니다. 여기서 그는 Jean-Pierre Flourens(1794-1867) 를 만났습니다. :그는 Gall의 가정에서 시작하여 비둘기의 뇌에 대한 실험을 수행했습니다. 그는 어떤 피드백도 얻지 않고 상관관계를 찾기 위해 작은 기관을 여러 섹션으로 나누었습니다. 분명히 절제 당시 그렇게 작은 존재를 대상으로 수행하는 것은 복잡했습니다. 그러나 그 프랑스인의 문장은 단 하나뿐이었다:"간이 담즙을 분비하는 것처럼 뇌는 생각을 분비한다."
1860년대 말까지 이어진 아주 긴 침묵 끝에 폴 브로카(1824-1880)의 모습이 나타난다. 나타난다. 이들은 표현성 실어증 환자를 연구했습니다. 그들의 얼굴은 감정적인 신호를 보내지 않았고 동일한 중립 표정으로 마비되었습니다. 이는 왼쪽 전두엽, 즉 왼쪽 눈 뒤에 제한적인 손상이 있음을 보여줍니다. 1865년 Broca는 "우리는 좌반구와 대화한다"고 말했습니다. 따라서 이전의 믿음과 Flourens의 검증에도 불구하고 뇌는 간의 동질성 및 등가성 기관이 아니었으며 "우수한" 기능이 없는 단순한 기관이 아니었습니다 :인지 능력이 거기에 있었습니다. 특히 시각적 인식이라는 인지 능력이 특히 그렇습니다.
1947년 요아킴 보다머 (1910-1995) - 독일 신경과 의사 - 세 명의 환자를 설명했습니다. 그들은 얼굴을 인식하고 앞에 있는 사람이 누구인지 이해하기 위해 옷, 헤어 스타일, 목소리, 사람의 모든 독특한 특성과 같은 특수 효과를 사용했지만 결코 얼굴 만큼은 사용하지 않았습니다.
1955년 크리스토퍼 팔리스(1923-2005) - 영국의 신경과 의사 - 새로운 연구를 발표했습니다. 일부 환자들은 색깔, 자신이 태어나거나 살았던 장소조차 인식하지 못했습니다. 그러나 적자는 시야와도 연결되어 있었습니다 , 이는 뇌, 즉 피질 의 아랫면과 관련이 있습니다. 후두측두엽( 귀 뒤와 목덜미 방향, 저속한 언어로). 이는 Broca가 연구한 영역과는 다르고 구별되는 영역입니다 그리고 연구는 훨씬 더 구체적인 불가지론에 열려 있습니다. 부검 중에 사망한 환자를 대상으로 한 다른 연구도 이어졌습니다. 나중에 컴퓨터 단층촬영 덕분에 , 일종의 뇌 스캐너 및 자기공명영상 생체 내 테스트를 수행할 수 있습니다. , 환자의 반응을 분석하고 환자에게 해를 끼치지 않습니다. Dominic Fflychte 였습니다. 이 영역에 이름을 지정하려면: 얼굴 인식을 위한 방추형 영역입니다. 즉, 특정 뇌엽 얼굴 인식을 담당하며 뇌졸중, 종양, 감염 등 부상을 입은 경우 안면인식실증 문제가 발생할 수 있습니다. .
크리스토프 코흐(1956, -) 그리고 동료들은 내측 측두엽()의 활동 증가에 주목했습니다. 따라서 대략 귀 뒤에 위치한 회색 물질 영역을 다시 한 번 의미합니다.
하지만 이 부상의 영향은 무엇입니까?
<강한> 
올리버 색스 몇 가지 예를 제시합니다. 개인은 얼굴 인식을 중단하므로 거울 속의 자신이나 사진 속 사랑하는 사람도 인식하지 못합니다. 하지만 이 모든 일이 신경과학자나… Sacks에게 일어난다면 어떨까요? 여기서 이 질병은 오랫동안 연구해 온 사람들조차 아끼지 않았습니다. Oliver Sacks는 마음의 눈 을 집필했습니다. 또한 안면실인증에 직면한 개인적인 경험을 이야기할 수 있어야 합니다. 이는 헤어스타일, 드레스, 보석, 가운, 가방 등의 세부 사항을 관찰하는 방법에도 불구하고 사교가 복잡하기 때문에 사람들이 혼잡한 환경에서 사람들을 인식하지 못하는 것이 얼마나 어색하고 불편함을 느끼지 않는지를 훌륭하게 보여줍니다. 사랑하는 사람이 갑자기 더 이상 당신의 얼굴을 알아보지 못한다고 상상해 보십시오. 그것은 많은 사람들 사이에서 당신의 남자 친구나 여자 친구, 가장 친한 친구 또는 이웃이 낯선 사람이 될 것이라는 의미입니다. 당신의 아내 또는 남편은 집에 낯선 사람의 남편, 아내 또는 자녀가 있다는 것을 알면서도. 심해지면 자기 집인 줄도 모르고 집 앞에 와 있는 자신을 발견하는 등의 일이 생길 수 있습니다.
그러한 상황에서 환자는 어떻게 반응할 수 있습니까? 옷에 이름표를 달아달라고 정중하게 요청하고, 어려움이 무엇인지 설명함으로써 도움을 받을 수 있습니다.
수용의 문제는 두 가지입니다. 당신의 뇌가 제대로 작동하지 않는다는 것을 이해하는 것과 다른 사람들에게 당신이 미친 것이 아니라 뇌 손상이 있어서 달리 할 수 없다는 것을 이해하게 만드는 것입니다. 사람의 흉내, 걷는 방식, 목소리를 통한 인식 훈련 외에는 치료법이 없습니다. 이 모든 것이 얼마나 복잡합니까! 두 사람이 같은 옷을 입고 있다면, 말을 하지 않으면 어떻게 구별할 수 있을까요?
사회적, 윤리적 딜레마가 너무 많습니다. 관련 환자는 미국에서 약 2%로, 이는 드물기는 하지만 그렇게 특이한 질병은 아니라는 의미입니다. Sacks는 중국인을 만났는데, 그는 중국에서는 어려움이 없었지만 서양인에게는 어려움이 없었습니다. 왜냐하면 그들은 모두 똑같기 때문입니다. 재미있어 보일 수도 있지만, 고향은 특히 사회적 영역과 관련하여 이러한 병리 현상에 영향을 미칩니다. 이제 Perception 과 같은 여러 웹사이트나 책, TV 프로그램도 있습니다. - 이 질병, 이 결핍에 대해 치료하거나 이야기하는 사람. 환자가 정신이 이상하다고 느끼지 않도록 청취 센터나 지역 사회 지원 센터도 있습니다. 그렇지 않으면:그는 자신의 상태를 잘 알고 있습니다.
안나 마리아 반티니
읽기 목록:
- Valentina Moro, Barbara Filippi, 뇌 가소성 , SEID, 피렌체, 2009
- 올리버 색스, 마음의 눈 , 아델피, 밀라노, 2011
- Aleksandr Lurija, 잃어버린 세계 , 밀라노 아델피, 2015년
- Berti, 의식의 신경심리학 , Bollati Boringhieri, 토리노, 2010
- Purves 외, 인지 신경과학 , 자니첼리, 토리노, 2014
