멕틸트 바흐:의학적 실험이 어떻게 죽음으로 이어졌는가

Mechthild Bach 사례는 최근 역사상 가장 극적인 의학 재판 중 하나입니다. 파일, 보고서, 살인 혐의에 지친 암 의사는 2011년 1월 24일 스스로 목숨을 끊었습니다.

스테파니 그로스만

의사 Mechthild Bach의 공개 역사는 하노버 근처 Langenhagen에서 시작됩니다. 내과 의사는 1989년부터 이곳에서 암 의학을 전문으로 진료해 왔습니다. 그녀는 인근 파라셀수스 클리닉(Paracelsus Clinic)에서 병상을 관리하고 있습니다. 병원의 수석 의사로서 그녀는 "Am Silbersee" 클리닉의 책임자이자 종양학자인 Hans Nieper로부터 지식을 얻었습니다. 그는 당시 대체 암 의학의 선두주자로 여겨졌다. 당시 랑엔하겐에서는 율 브리너, 로널드 레이건 등 저명한 환자들이 치료를 받았다.

어머니의 암 사망은 메흐틸트 바흐에게 깊은 인상을 남겼습니다

원래 부퍼탈에 있는 기독교 가정의 딸은 의사가 되는 것을 원하지 않았습니다. Mechthild Bach는 처음으로 건축과 수학을 공부했습니다. 그녀의 어머니가 암에 걸렸을 때, 그녀는 도움을 주고 싶다는 생각으로 의학 공부로 전환했습니다. 그의 어머니가 암으로 세상을 떠난 후, 바흐는 죽음과 임종이라는 주제를 집중적으로 다루었습니다. 그 당시에는 진료소의 환자들이 여전히 종종 죽도록 내버려져 속담에 빗자루 옷장에 버려져 있었습니다. 바흐의 목표는 죽음을 다루는 인도적인 방법을 찾는 것입니다. 그녀에게 죽음은 삶의 일부입니다. 두려움이나 고통 없이 존엄하게 일어나는 것이 중요하다고 그녀는 말했습니다. 2011년 11월 초 NDR 다큐멘터리 "메히트힐트 바흐 사건"의 의사에 따르면.

하노버는 완화의료 분야에서 '공백'입니다

1990년대 독일은 완화의학 분야에서 여전히 개발도상국이었습니다. 영국과 같은 다른 유럽 국가들은 훨씬 더 발전했으며 법적 기반도 마련했습니다. 2003년에야 아헨대학교에 완화의학을 위한 최초의 학과장이 설립되었습니다. 하노버 및 주변 지역에는 제안이 없습니다. Langenhagen의 Mechthild Bach는 불치병을 위한 비공식 연락 창구가 되었습니다. 동료들은 의사의 공감 능력을 높이 평가합니다. 그 중 한 분이 Wolfhard Winkelmüller 교수입니다. 신경외과 의사이자 통증 치료의 선구자인 그는 환자를 바흐에게 맡기는 것을 기쁘게 생각합니다. 왜냐하면 치료가 불가능하고 지친 암 환자가 진료소에서 진료소로 추방되는 것이 드문 일이 아니기 때문입니다. NDR이 바흐 사망 직후 수많은 동료들과 그 과정에 참여한 사람들과 이야기를 나눴던 다큐멘터리 "Der Fall Mechthild Bach"에서 의사는 "우리는 이 클리닉이 존재하고 바흐 박사가 우리에게서 이 환자들을 데려가준 것에 감사했습니다"라고 말합니다. .

동료들이 바흐의 위대한 헌신을 확인합니다

Mechthild Bach는 환자와 직원들에게 인기가 높습니다. 그녀는 자신뿐만 아니라 모든 사람을 돌봤다고 다큐멘터리에서 그녀의 전 접수원 페트라 쇼벨(Petra Schoebel)이 말했습니다. 그녀는 바흐의 헌신을 존경했습니다. 의사는 말기 환자를 포함하여 환자들에게 하루에 14~16시간을 바쳤습니다. 당시 바흐는 전체적인 접근 방식으로 환자의 고통을 완화하려고 노력했습니다. Schoebel에 따르면, 바흐가 겨우살이 요법, 비타민 및 미량원소로 그녀를 치료한 후에도 한 환자는 17년 동안 살았습니다.

Mechhild Bach는 AOK Lower Saxony의 표적이 되었습니다

그러나 Mechthild Bach는 비용 인수에 관해 보험 회사와 종종 논쟁을 벌입니다. 그래서 2003년 5월부터 AOK Lower Saxony가 병원을 면밀히 조사했을 때 의사의 삶은 엉망이 되었습니다. 그 이유는 모르핀 사용과 관련된 사망자 수가 많기 때문입니다. 건강 보험 회사는 비밀 조사관을 고용합니다. 지난 9월 건강보험사(MDK) 의료원은 78건을 적극적 안락사 혐의로 형사고발했다. 하노버 검찰청은 모든 환자 파일을 압수했습니다. 이 혐의는 갑자기 Mechthild Bach를 강타했습니다. 그녀는 논평할 기회를 얻지 못하고 대신 언론에 의지합니다. 그녀는 지방 정부로부터 의견을 들을 수 있는 권리를 부여받지 못했다고 설명했습니다. 행정법원도 인터뷰를 거부했다. 그 동안 클리닉은 그녀를 배후로 삼아 MDK와 검찰청에 명확한 논의를 거듭 요청했지만 허사였습니다.

변호인 Waldraff가 인권 침해를 비판합니다

"메흐틸드 바흐에 대한 소송이 시작된 방식은 유럽의 인권과 헌법을 대대적으로 위반하는 일로 이어졌습니다."라고 변호인 마티아스 발드라프(Matthias Waldraff)는 몇 년 전 사건을 회상하며 말했습니다. 변호인은 "그녀는 자신을 덮친 엄청난 혐의에 대해 자신을 변호할 수 없었다"고 말했다. 바흐는 의료 면허를 잃습니다. 그럼에도 불구하고 그녀는 곧 직장에 복귀할 수 있기를 바라고 있습니다. 하지만 상황은 다릅니다.

전문가 Schwartau가 "도취"를 활용합니다

MDK는 전문가 Manfred Schwartau를 사건에 맡겼습니다. 사기 의사 추적을 자랑하는 전직 심장전문의는 동기를 제공한다:탐욕. Mechthild Bach는 건강 보험금을 모으는 데 필요한 것보다 더 오랫동안 환자를 병원에 머물게 했다고 합니다. "잘못된 할당"은 기술 전문 용어로 불립니다. 잘못된 할당 테스트를 피하기 위해 바흐는 환자가 "중독"으로 사망하도록 허용했습니다.

법무부와 언론이 멕힐트 바흐를 공격합니다

검찰과 언론은 메흐틸트 바흐 사건에 펄쩍 뛰어올랐다. 눈에 띄지 않는 의사는 곧 타블로이드 신문뿐만 아니라 진지한 신문에서도 "죽음의 천사"또는 "스캔들 의사"라는 낙인을 받았습니다. "나는 말기 치료만 했을 뿐 다른 일은 하지 않았다"고 바흐는 "Neue Presse"에서 주장에 대해 반박했습니다. 당신은 누구도 죽이지 않았습니다. 그러나 설명하려는 그녀의 시도는 그녀에게 도움이 되지 않습니다. 그녀의 이름은 죽음과 연관되어 있으며 승인되지 않은 안락사에 대한 두려움이 있습니다.

바흐 박사는 감옥에서 괴롭힘을 당했습니다

2004년 2월 어느 날 아침, 경찰이 바흐의 집에 찾아와 그녀를 체포했습니다. 의사는 살인 혐의로 하노버 교도소에 구금된다. "그녀는 'Frau Doctor'가 그녀의 변호사에게 파일을 읽고 편지를 쓰려고 할 때 연쇄 담배를 피우고 악의적인 발언을 하는 사소한 범죄자와 매춘부들이 있는 4개의 침대가 있는 감방에 갇혔습니다."라고 전 HAZ 언론인 Gabi Stief와 Hans-Peter Wiechers는 썼습니다. '살인의혹'이라는 책에서요. 감옥에서 그녀는 "인생 최악의 시간"을 경험하게 되는데 나중에는 메흐틸트 바흐. 22일 후 그녀는 4만 유로의 보석금을 내고 풀려났고 체포 영장은 여전히 ​​유효하며 일주일에 한 번씩 경찰서에 신고해야 한다.

바흐에 대한 첫 번째 재판에는 정의 스캔들이 동반됩니다

경험은 Mechthild Bach의 사람들을 변화시킵니다. 한때 강인했던 의사는 동료와 친구들이 알아차리자 내면에서 서서히 무너지고 있습니다. 그녀는 일을 할 수도 없고 수입도 없기 때문에 자신의 진료를 팔아야 합니다. 미결구금이 끝난 지 4년 만인 2008년 2월, 살인 혐의 8건에 대한 재판이 시작됐다. 또한 검찰 전문가인 마이클 젠츠(Michael Zenz) 교수가 보고서를 작성하는 데 2003년 10월부터 마지막 ​​보고서를 제출한 2008년 5월까지 5년 이상이 필요했기 때문이다. 이에 대한 증인은 현재 사망했습니다. 그러나 Mechthild Bach는 마침내 자신을 설명할 수 있다는 희망을 여전히 품고 있습니다. 그러나 불과 6개월 만에 판사가 병에 걸렸고 법원이 후임을 지명하지 못하여 절차가 무산되었습니다.

그러나 사법부가 영광으로 자신을 가리지 않는 유일한 지점은 아닙니다. 또 다른 판사는 편향된 것으로 여겨진다. "재판 과정에서 알려진 바에 따르면 판사 3명 중 1명은 재판 시작 전 이미 전화통화에서 피고인이 100% 유죄라고 생각했다고 털어놨다. 그는 의도적으로 환자에게 주사를 놓아 사망하게 했습니다. Mechthild Bach는 그를 한 번도 본 적이 없지만 첫 번째 보고서에 대해 잘 알고 있었습니다."라고 Stief와 Wiechers는 썼습니다.

두 번째 절차는 "매우 공격적으로 수행됩니다"

1년 반 후인 2009년 10월, 하노버 지방 법원에서 재판이 다시 시작됩니다. 피고인은 현재 13건의 살인 혐의로 기소됐다. 나중에 Hans-Ludwig Schreiber 판사는 Wolfgang Rosenbusch 판사의 재판이 "매우 공격적으로 진행되고 있다"고 말했습니다. 전직 니더작센 법무부 판사 겸 컨설턴트 안락사에 관한 의료 윤리학자이며 그 과정을 면밀히 모니터링하고 있습니다. NDR 문서의 Schreiber에 따르면 그는 안락사에 대한 기본 주제가 이 사례를 기반으로 철저하게 논의되어야 한다고 생각합니다.

아헨 대학교의 Lukas Radbruch는 Mechthild Bach의 전문적 역량을 입증하며 그녀가 과도한 복용량을 투여하지 않았다는 사실을 입증했습니다. 그러나 문서에는 공백이 있습니다. 환자의 동의 선언이나 통증 기록이 없습니다.

법정 속 전문가들의 대결

문서의 오류는 Mechthild Bach의 실패입니다. 전문가 Schwartau는 그의 보고서에서 그녀가 비밀리에, 심지어는 배신적이고 잔인하게 행동했다고 가정합니다. 법원은 이 보고서에 의존하고 있습니다. Manfred Schwartau는 전문가로서 논란의 여지가 없습니다. 그의 평가 이후 의사들은 반복적으로 생계를 잃었습니다. Winsen 메타돈 의사 Hans-Jurgen Quathamer는 기소된 후 2009년 말에 자살하여 면허가 취소되고 660,000유로의 수수료를 상환 받았습니다.

바흐의 변호사는 편견을 신청했지만 판사는 거부했습니다. 대신 전문가 Schwartau와 Zenz는 점점 더 많은 공간을 차지하고 관찰자들은 그들이 프로세스를 지배하는 것으로 봅니다. 변호인 발드라프에게 재판 과정에서 검찰은 전문가들의 부속물처럼 보일 뿐이다. “당신은 실제로 법정에서 검찰총장의 역할을 맡았습니다.” 저명한 통증의사 Rafael Dudziak이 역전문가로 활동합니다. 그는 Mechthild Bach가 투여한 모르핀 복용량이 치명적인지 여부를 조사해야 합니다. 그의 결과는 부정적이었습니다. 의사는 누구도 죽이고 싶지 않았습니다. 그러나 내성적이고 말이 적은 Dudziak은 유능한 Zenz를 상대로 득점할 수 없습니다. 법원은 그의 주장을 전혀 인정하지 않습니다.

메흐힐트 바흐 사건의 전문가

세 명의 전문가가 Mechthild Bach 사건의 절차를 결정합니다. 하지만 다른 전문가들도 법정에 출두합니다.

무엇보다도 건강 보험 회사(MDK)의 의료 서비스에 대해 현금 조사관 Manfred Schwartau가 결정했습니다. 하지만 전직 심장전문의는 대체요법 경험이 없어 논란이 되고 있다. 법적 확실성에 관한 실무 그룹은 Lower Saxony Medical Association에 보낸 공개 서한에서 Schwartau의 역량에 의문을 제기했으며 MDK는 이러한 의심을 해소했습니다. Schwartau는 무엇보다도 탐욕 때문에 살인 혐의로 피고인을 비난합니다. 전체적으로 MDK는 이 사건에 9명의 전문가를 고용했습니다.

하노버 검찰청이 마이클 젠츠 교수를 전문가로 임명했다. 그는 보훔에 있는 루르대학교의 정교수이다. 2003년 10월 그는 전문가 의견 작성을 의뢰받았습니다. 이를 수행하는 데 5년 이상이 소요됩니다. 그는 2008년 5월에 마지막 전문 지식을 발표했습니다. 그의 이유는 업무 과부하입니다. 그는 Mechthild Bach가 의학적으로 필요한 치료법을 중단하고 환자에게 제대로 알리지 않았다고 비난하면서 유난히 날카로운 방식으로 비판합니다. 그곳에서 그는 집중 치료 의학 및 통증 치료 클리닉의 책임자입니다. 2004년 4월 보고서에서 그는 피고에 대한 혐의를 반박하려고 합니다. 모르핀 복용량은 너무 낮아서 사망할 수 없는 것으로 알려졌다.

함부르크 출신의 법의병리학자인 아킴 슈몰트(Achim Schmoldt)도 AOK 니더작센의 개인 전문가로 재판에 출연했다. 변호인의 눈으로 볼 때 그의 보고서는 결코 객관적이지 않습니다.

또한 아헨 대학교의 Lukas Radbruch가 소송 절차에서 자신의 발언권을 갖고 있습니다. 그는 독일 최초의 완화의학 의장을 맡고 있으며 Langenhagen의 Paracelsus Clinic을 대신하여 전문가 의견을 준비했습니다. 그는 바흐의 의학적 치료가 완벽하며 적극적 안락사의 증거를 찾지 못했다고 결론지었습니다. 그러나 그는 문서의 공백과 환자의 동의 선언이 부족하다고 비판합니다.

법원 중간보고:살인죄?

Mechthild Bach의 재판이 계속되고 있습니다. 이에 친구와 지인, 심지어 정치인까지 사법부에 대해 심각한 비난을 퍼붓고 있다. 당시 니더작센 주 의회 의장인 위르겐 간자우어(Jurgen Gansäuer)에 따르면, 절차 기간은 비인도적이었습니다. 2011년 NDR 다큐멘터리에서 독일 최고의 의료 변호사 Dr. Hans-Ludwig Schreiber는 "잘못될 수 있었던 거의 모든 것이 여기서 잘못되었습니다"라고 요약했습니다. 2011년 1월 18일, 형사 법원은 소위 임시 잔액을 작성하고 처리된 모든 사건에서 의사에 대한 혐의가 확인되었다고 판결했습니다. 그리고:두 건의 경우 법원은 악의적 살인에 대한 유죄 판결도 가능하다고 간주합니다. 볼프강 로젠부쉬(Wolfgang Rosenbusch) 판사에 따르면 이 두 환자는 자신이 죽을 것이라는 사실을 몰랐다고 합니다. 살인 유죄 판결은 바흐에게 종신형을 의미합니다.

메흐틸트 바흐는 삶에 직면할 희망과 용기를 잃었습니다

Mechthild Bach는 나중에 그녀의 변호사 Waldraff가 말했듯이 "공개적으로 해부"되는 것을 더 이상 참을 수 없었습니다. 암 의사는 환자의 고통을 덜어주고 싶을 뿐이라고 그 과정에서 반복해서 주장했다. 그리고 왜 "피고인에 대한 의심의 여지가 있는 경우"라는 법적 원칙이 그들에게 적용되지 않는지 묻습니다. 그 과정이 끝날 무렵 의사는 육체적, 정신적으로 망가졌고 그녀의 삶은 파일, 전문가 의견 및 엄청난 재판으로 인해 무너졌습니다. 그녀는 이메일에 "이 세상은 너무 추워졌습니다"라고 썼습니다. 친구들에게 보낸 작별 편지에서 그녀는 이렇게 요약했습니다. "나는 깨끗한 양심을 가지고 떠날 것입니다." 사법 중간 보고서가 나온 지 며칠 뒤, 61세의 이 여성은 바트 잘츠데트푸르트에 있는 자신의 집에서 스스로 목숨을 끊었습니다. 500명이 넘는 동료, 친구, 환자들이 랑겐하겐에서 그녀에게 작별 인사를 했습니다. 그녀의 친구들은 그녀가 정의의 과잉으로 사망했다고 말했습니다. 그녀는 70일 이상의 재판과 8년 간의 기소 기간을 겪었습니다. 그녀는 자신만의 방식으로 "바흐" 과정을 완성했습니다.

바흐 사건으로 안락사에 대한 논의가 격화

Mechthild Bach가 사망한 후 파일은 폐쇄되었으며 많은 질문에 대한 답변이 남아 있습니다. 바흐의 자살 이후 변호사 마르티나 체를링-안데르센(Martina Zerling-Andersen)이 EPD에 보고한 것처럼, 사망한 환자의 친척들 역시 자신의 가족이 사망한 이유에 대해 확신이 부족합니다. 그녀는 소송 절차에서 두 명의 공동 원고를 대리했습니다.

그러나 이 사건은 임종치료와 안락사에 대한 논의를 진전시켰다. 완화의학은 더 이상 초기 단계가 아닙니다. 오늘날에는 진료소에 특별 병동이 있고, 일반의와 호스피스가 제공하는 외래 환자 완화 치료가 있습니다. 바흐 시대에는 진통제가 매우 드물게 투여되었습니다. 모르핀과 같은 오피오이드의 표적 투여는 이제 통증 치료의 일상적인 일부가 되었으며, 이는 또한 임종 과정에서 환자의 숨가쁨을 완화시키기 때문입니다. 그러나 이는 법적으로 자신을 보호하기 위해 팀 내에서 공개적으로 논의되고 결정됩니다. 많은 일이 일어났습니다.