코로나바이러스(Coronavirus), 코로나19(COVID-19), MERC, SARS는 최근 팬데믹 2차 대유행의 맥락에서 가장 많이 등장하는 단어입니다. 그러한 순간에는 과거로부터 배우고 역사상 가장 치명적인 전염병의 원인을 추적하는 것이 가치가 있습니다.
바이러스는 두 차례에 걸쳐 공격했습니다. 첫 번째는 1918년 봄에 시작되었는데, 당시 110,000명 이상의 미군이 유럽 전선에 배치되었습니다. 영국과 프랑스가 독일과 오스트리아-헝가리에 전쟁을 선포한 지 3년 반이 지났다. 이제 전투는 유럽 전역으로 확산되었습니다. 1914년 우드로 윌슨 대통령은 미국이 "엄격 중립" 정책을 추구할 것이라고 발표했지만, 독일 잠수함이 미국 해군을 공격하면서 이 정책을 유지하기가 점점 어려워졌습니다.
막사에서의 독감
1917년 이래로 미군은 많은 젊은이들을 대서양 건너 독감 바이러스의 확산을 위한 우수한 환경을 제공하는 대규모의 과밀한 군사 캠프로 보냈습니다. 1918년 여름, 막사의 비좁은 환경은 치명적이었습니다. 돌연변이 바이러스는 어린 나이의 사람들에게 특히 위험한 것으로 밝혀졌습니다. 군인들은 거대한 병실에 나란히 누워 있었고, 걸이 시트로만 구분되어 있었습니다.
이는 사건 수는 동일함에도 불구하고 민간인보다 군인이 훨씬 더 많이 사망한 이유를 설명할 수 있습니다. 중병을 앓는 대부분의 군인들은 과밀한 방에 배치되어 비극적인 2차 감염을 일으키는 박테리아를 퍼뜨렸습니다. 의무실에서는 환자의 건강을 회복시키는 대신 거대한 페트리 접시처럼 세균을 사용했습니다. 바이러스는 막사와 야전병원에만 국한되지 않았습니다. 유럽 전역에서 수만 명의 사람들이 집, 군사 기지, 부두, 전투 전선을 오가며 배회했습니다. 미국 전쟁부는 매달 20만 명의 병력을 프랑스에 파견했습니다. 3월에는 백만 명이 넘는 미국인이 유럽에서 전투를 벌였습니다.
이 기사는 독감이라는 책에서 발췌한 것입니다. 백년의 투쟁 Jagiellonian University의 출판사.
우리는 첫 번째 물결 동안 얼마나 많은 민간인이 병에 걸리고 사망했는지 모릅니다. 그 당시에는 의사들이 독감 정보를 보고할 의무가 없었습니다. 국가 및 지역의 보건행정 기관이 드물고, 기존 기관의 관리가 부실한 경우가 많았습니다. 그러나 군사 통계를 살펴보면 어느 정도 통찰력을 얻을 수 있습니다.
1918년 3월부터 캔자스의 Camp Funston 기지에서 독감 환자가 갑자기 증가했습니다. 대부분의 병사들은 2~3일간 침상 안정을 취하고 아스피린을 복용한 뒤 회복됐지만 200명이 폐렴에 걸렸고 60여 명이 사망했다. 42,000명의 대규모 수비대에서 이 숫자는 군의관들에게 깊은 인상을 주지 못했습니다.
유럽의 상황은 더욱 극적이었다. 의무 장교 중 한 명은 자신의 사단에 독감이 만연해 군인들이 행진할 수 없다고 썼습니다. 봄까지 미 육군 제168보병연대의 90%가 병에 걸렸습니다. 1918년 6월까지 이 질병은 프랑스군과 영국군에게 퍼졌습니다. 영국에서는 군인들 사이에서 31,000건 이상의 인플루엔자 사례가 보고되었으며 이는 전월에 비해 6배 증가한 수치입니다. 유럽 대륙에서는 20만 명이 넘는 영국군이 전투 준비 상태를 보고하지 못했습니다. 바이러스는 주로 바다를 통해 계속 이동했습니다. 그는 200명 이상의 승무원이 조금 더 일찍 독감에 걸렸거나 걸렸던 영국 증기선이 도착한 후 시에라리온의 프리타운을 공격했습니다. 일주일도 채 안 되어 바이러스는 전국으로 퍼졌습니다. 9월 말 이전에도 인구의 3분의 2가 이 바이러스에 감염되었고 3%가 사망했습니다. 뭄바이에서도 독감 발병이 보고되었습니다. 상하이에서. 뉴질랜드에서.
두 번째 물결
첫 번째 파도는 온화했습니다. 많은 사람들이 병에 걸렸지만 독감은 2~3일만 지속되었고 거의 모두 회복되었습니다. 늘 그렇듯이, 이 질병은 가장 어린 사람과 가장 나이 많은 사람에게 가장 큰 위험이었고, 이들 그룹의 사망률은 전체 인구 집단보다 훨씬 높았습니다. 그러나 사망 통계를 분석한 역학자들은 이러한 극단 연령층의 인구 중 사망률이 증가한 것을 확인했습니다. 젊은 성인이 인플루엔자로 사망하는 것은 매우 흔한 일이었습니다.
독감은 매우 빠르게 퍼졌습니다. 인플루엔자 유행(1918년) 당시 두 명의 간호사가 등장합니다.
연령과 독감 사망률 사이의 관계를 보여주는 차트에서 일반적으로 한 팔은 가장 어린 아이를 나타내고 다른 팔은 가장 나이 많은 팔로 구성된 U자형 곡선을 볼 수 있습니다. 사망자 중에는 사망자가 거의 없습니다. 1918년 초 독감 사망자를 보여주는 그래프는 W자 모양입니다. 사망률이 가장 높은 부분은 여전히 곡선의 양쪽 끝에 있지만 청년층에서는 추가 급증이 있습니다. 일반적으로 전염병으로 사망할 가능성이 가장 낮은 것으로 간주되는 21~29세 그룹이 가장 많습니다. 이것이 놀라움과 불안의 원인이었습니다.
인플루엔자의 첫 번째 물결이 유럽 대륙을 강타했을 때 미국에서는 거의 완전히 멸종되었습니다. 마지막으로 유럽에서도 사례 수가 감소했습니다. 1918년 6월에 영국 의학 저널(British Medical Journal)은 독감이 더 이상 위협이 되지 않는다고 보도했습니다. 그러나 대서양 양쪽에서는 아직 최악의 상황이 발생하지 않았습니다.
바이러스가 더 위험한 형태로 변이되었을 수도 있습니다. 아마도 가을에는 사람들이 더 큰 집단으로 살았기 때문에 감염되기 쉬웠습니다. 어쨌든, 새로운 독감의 물결이 시작되었습니다.
두 번째 물결에 대한 최초의 보고 중에는 보스턴에서 서쪽으로 30마일도 채 떨어지지 않은 곳에 위치한 Camp Devens의 보고가 있었습니다. 이제 45,000명 이상이 36,000명의 군인을 위해 막사에 주둔했습니다. 독감은 9월 8일에 발생하여 빠르게 확산되었습니다. 낮에는 90명의 환자가 의무실을 찾았다. 그 이후에는 하루에 500입니다. 마침내 매일 1000명이 독감에 걸렸습니다. 병원은 거대했고 최대 1,200명의 환자를 수용할 수 있었지만 곧 너무 작은 것으로 판명되었습니다. 결국 독감 피해자는 6,000명이었습니다. 침대 옆 침대. 행마다.
1918년 9월 29일자 편지에서 젊은 구급대원은 "우리는 그것을 먹고, 살고, 그것과 함께 자고, 그것에 대해 꿈을 꿉니다. 하루 16시간 동안 숨을 쉬는 것은 말할 것도 없습니다."라고 썼습니다. 150명의 남자가 있었는데, 그의 신원을 알 수 있는 유일한 단서는 로이의 이름뿐이었습니다. 독감 외에는 아무도 생각할 수 없었습니다. 길다란 막사 중 하나가 영안실로 바뀌어 제복을 입은 전사자들이 두 줄로 쌓여 있었습니다. 시체는 특수 열차로 옮겨졌습니다. 며칠 동안 관이 없었고 Roy의 보고에 따르면 시체가 "끔찍하게" 쌓여 있었습니다. 수많은 죽음의 증인으로서 그는 질병의 희생자들에게 무슨 일이 일어났는지 설명했습니다. 발병은 일반적인 인플루엔자 사례와 유사했지만 감염은 급속도로 "지금까지 본 것 중 가장 치명적인 유형의 폐렴"으로 발전했습니다. 매일 약 100명이 기지에서 사망했습니다. 그 중에는 "끔찍한" 수의 간호사와 의사도 있었습니다. 로이는 "이것은 전투 후 프랑스에서 일어난 일과도 비교할 수 없다"고 썼다. 비록 그는 대전의 참화와 혼란을 잘 알고 있었지만, 독감은 훨씬 더 심각한 것으로 밝혀졌습니다.
스페인 독감은 1차 세계대전 중에 발생했습니다. 사진은 미국 캔자스주 포트라일리의 응급처치 모습이다.
우리는 또 다른 목격자이자 저명한 의사이자 미시간 대학교 의과대학 학장인 Victor C. Vaughan으로부터 Camp Devens의 악몽에 대해 알고 있습니다. 그는 일기에서 아직도 마음속에 남아 있는 유령의 이미지를 이렇게 회상했다. 이러한 추억 중 하나는 Camp Devens 병동 병원에 관한 것입니다. 그는 다음과 같이 썼습니다:
<인용문>나는 자국의 제복을 입은 수백 명의 젊고 건장한 남자들이 10명 이상의 그룹으로 의무실에 오는 것을 보았습니다. 그들은 모두 채워질 때까지 침대 위에 누워 있었고, 그 동안 다른 사람들도 쏟아져 들어왔습니다. 그들의 얼굴은 곧 푸르스름한 색으로 변했습니다. 기침을 심하게 하며 피를 뱉어냈다. 아침이 되자 영안실에는 시체들이 통나무처럼 쌓여 있었다.
본은 자신이 감당할 수 없는 전염병에 대해 자신이 왜소함을 느꼈습니다. 그는 "치명적인 인플루엔자는 인간의 개입이 인간의 생명을 파괴할 수 있다는 약점을 노출시켰다"고 결론지었습니다.
한 달도 채 안 되어 캠프 데벤스에서는 14,000명이 병에 걸렸고 750명이 사망했습니다. 이 질병은 뉴저지 캠프 딕스(Camp Dix), 캔자스 캠프 펀스턴(Camp Funston) 등 다른 기지로 퍼졌습니다. 캘리포니아와 조지아의 군사 기지. 뉴욕주 캠프 업턴에서는 거의 500명의 군인이 사망했습니다. 독감은 9월 12일에 도착한 군인 2명으로부터 아이오와주 캠프다지에 감염되었습니다. 6주 후, 기지에서 12,000명 이상의 사람들이 감염되었습니다. 한때 병원에는 최대 수용 인원의 4배에 달하는 8,000명이 넘는 군인이 있었습니다.
전염병의 진행 과정은 각 기지에서 유사했습니다. 이는 일반적인 계절성 독감과 다르지 않은 몇 가지 사례로 시작되었습니다. 며칠 만에 환자 수가 급격히 늘어나 수백 명, 때로는 수천 명에 이르렀습니다. 3주 동안 야전병원은 사람들로 붐비고 사망자가 속출했습니다. 5~6주가 지나자 전염병은 시작된 것처럼 신비롭게 사라졌습니다. 일부 사람들은 폐렴에 걸렸지만 새로운 사례는 없었고 생활은 천천히 정상으로 돌아오고 있었습니다.
우리는 군대에서 작성되는 의무 보고서를 통해 군사 기지의 독감에 대해 많이 알고 있습니다. 그러나 두 번째 물결은 군대 외부에서 공격을 받아 미국 전역의 도시와 농촌 주민 수만 명이 사망했습니다. 이 물결은 요약하기가 더 어렵습니다. 그러나 1919년 늦은 봄 전염병이 끝날 때까지 미국에서는 675,000명의 민간인과 군인이 인플루엔자로 사망한 것으로 알려져 있습니다. 그 숫자만으로는 이해하기 쉽지 않으며 질병의 정도는 거의 상상을 초월합니다. 독감은 거의 모든 지역에 퍼졌습니다.
전염병
1918년에 필라델피아에는 170만 명이 넘는 주민이 있었습니다. 20세기 초 대부분의 개발도상국에서와 마찬가지로 그들은 대부분 과밀한 연립 주택에서 살았습니다. 대부분의 필라델피아 의사와 간호사가 해외에서 전쟁 피해자를 치료하고 있었기 때문에 그들은 특히 독감에 취약했습니다. 전염병이 발생했을 때 대도시 지역에는 소수의 전문가만이 남아 있었습니다. 그들은 앞으로 일어날 일에 대비하지 않았습니다.
독감은 1918년 9월 중순에 필라델피아를 강타했을 가능성이 가장 높으며 당시 신문에서는 바이러스가 막사에서 민간 지역으로 퍼졌다고 보도했습니다. 이 질병이 세균이 가득한 독일 잠수함에 의해 발생했다는 소문도 빠르게 퍼졌습니다. 그들은 그것과 아무 관련이 없었지만 필라델피아 해군 조선소는 확실히 그랬습니다.
45,000명의 선원이 근무하는 이 조선소는 미국 최대의 해군 기지가 되었습니다. 1918년 9월 7일, 그녀는 보스턴에서 300명의 새로운 선원을 맞이했습니다. 그들 중 몇몇은 인플루엔자 바이러스에 감염된 것으로 추정됩니다. 2주 후에는 900명 이상의 선원이 병에 걸렸습니다. 상사는 걱정할 필요가 없다고 주장했습니다. 그들의 의견으로는 그 세균은 새로운 이름으로 위장한 일반적인 계절성 바이러스에 지나지 않았습니다.
전염병은 놀라운 속도로 확산되고 있었습니다
그 사이에 바이러스는 민간인에게 큰 폭으로 확산될 준비를 하고 있었고 정부 채권도 부분적으로 책임이 있었습니다. 1918년 4월 초, 자유 채권(Liberty Bonds)으로 알려진 전쟁 채권을 홍보하기 위해 뉴욕에서 대규모 퍼레이드가 열렸습니다. 영화배우 더글러스 페어뱅크스는 어깨를 나란히 하고 서 있는 참가자 군중에게 연설했습니다. 잘생기고 개인적인 매력이 넘치는 그는 사람들에게 전쟁 노력을 지원하기 위해 채권을 구매하도록 장려했습니다. 5개월 후, 필라델피아가 시작할 시간입니다. 9월 28일 일요일에 시는 네 번째 자유 채권 캠페인을 시작하기 위한 이벤트를 계획했습니다. 필라델피아 인콰이어러(Philadelphia Inquirer)는 3,000명의 용감한 남성과 "필요할 때 용감한 여성"이라고 썼습니다. 수백 명의 공장 노동자들과 함께 노래를 부르는 퍼레이드 진행자들도 합류할 예정이었습니다. 이 모든 것은 도시에 독감이 유행하는 동안 조직되었습니다. 대규모 집회로 인해 질병이 퍼질 수 있다는 우려는 없었고 애국심에 대한 두려움은 사라졌습니다.
채권매입 행진은 인플루엔자 바이러스의 승리 행진으로 드러났다. 선원들은 군중의 환호에 맞춰 브로드 스트리트를 질주하고 있었습니다.
10만 명이 넘는 사람들이 거리로 뛰쳐나온 것으로 계산된 인콰이어러는 "이것은 믿을 수 없을 만큼 인상적인 퍼레이드입니다"라고 선언했습니다. 그들이 더 잘 보기 위해 목을 쭉 뻗었을 때 주변 사람들에게 바이러스를 전염시켰습니다. 자유를 향한 행진(March to Freedom)은 우선 바이러스를 방출했습니다.
대규모 퍼레이드가 끝난 지 이틀 만에 24시간마다 독감으로 100명 이상이 사망했습니다. 짧은 시간에 이 숫자는 6배로 늘어났습니다. 매일 보건 당국은 전염병이 가라앉고 있다고 발표했고, 통계도 점점 더 암울해졌습니다. 필라델피아 공중보건국 국장인 윌리엄 크루센(William Krusen) 박사는 학교, 교회, 극장의 폐쇄를 명령했습니다. 만약 그가 퍼레이드를 금지했다면 이런 위험한 상황은 발생하지 않았을 것 같습니다. 포스터에는 거리에서 침을 뱉는 것이 금지되어 있음을 상기시켰습니다. 별로 도움이 되지 않았습니다. 하루에만 60개의 타구가 중단되었습니다.
이런 사건이 늘어나면서 법원과 시청은 문을 닫았고, 기타 중요한 서비스는 직원 부족으로 어려움을 겪었습니다. 경찰과 소방대는 줄어든 인력에 대처해야 했다. 심각한 직원 부족에 직면한 펜실베니아에 본사를 둔 벨 전화 회사는 "전염병이나 적대 행위로 인해 꼭 필요한" 전화만 처리할 것이라고 말했습니다. 기존 병원의 과밀화로 인해 시내에 응급병원이 개원되었습니다. 하루 만에 500개의 병상이 채워졌습니다. 크루센은 과장된 보고에 당황하지 말고 평화를 촉구했지만, 필라델피아는 성경에 나오는 전염병으로 보이는 것에 흔들렸습니다. 그런 상황에서 당황하지 않겠습니까?
도시의 유일한 공공 영안실에는 36명의 사망자를 수용할 수 있었습니다. 곧 수백 구의 시체가 생겼고 대부분은 피 묻은 시트로만 덮여 있었습니다. 사용 가능한 관마다 10구의 시체가 기다리고 있었습니다. 죽음의 악취가 도처에 널려 있었습니다. 지역 목수들은 일상적인 활동을 버리고 관만 만들었습니다. 일부 장의사는 수수료를 600% 이상 인상했으며 이로 인해 시에서는 보험료를 "단" 20%로 인하할 수밖에 없었습니다.
필라델피아의 사망자 수는 10월 중순에 최고조에 달했고, 그 후 갑자기 나타났던 것처럼 거의 갑자기 전염병이 사라졌습니다. 독감은 계속해서 발생했지만 독감으로 인한 사망자는 정상 수준으로 돌아왔습니다. 도시는 천천히 예전의 건강한 정체성을 회복하고 있었습니다.
필라델피아에서 일어난 일은 미국 전역과 전 세계에서 반복되었습니다. 샌프란시스코에서도 10월에 전염병이 정점에 달했습니다. 이번 달에만 1,000명 이상이 사망했는데, 이는 평소와 거의 비슷한 수치다. 독감은 알래스카주 주노에 이르렀으며, 그곳에서는 검역 명령을 통해 질병의 확산을 막으려는 시도가 이루어졌습니다. 주지사는 선박에서 내리는 모든 승객에게 항만 의사의 검사를 받도록 명령했습니다. 독감 증상이 있는 사람은 누구나 주노 입국이 거부되었습니다. 그러나 이는 아직 증상을 보이지 않고 바이러스를 체내에 보유하고 있는 건강해 보이는 사람들의 유입을 막지는 못했습니다. 이 보균자들은 시애틀을 떠나 며칠 후 독감이 계속 번식하고 있는 동안 주노에 도착했습니다. 도착하자마자 그들을 기다리고 있던 의사의 간단한 검사를 받았는데, 의사는 질병의 징후를 발견하지 못하고 해변으로 가는 것을 허락했습니다.
환자들은 오랫동안 격리되지 않았습니다
이것이 아마도 바이러스가 주노에 침투한 방식일 것입니다. 그곳에서 그것은 놈(Nome)과 배로우(Barrow)의 원주민과 몇몇 외딴 마을로 퍼졌습니다. 주민들의 피해는 다른 곳보다 훨씬 컸다. 나머지 인구로부터 자연적으로 고립된 원주민들은 항독감 항체를 전혀 개발하지 않았습니다. 1918년 전염병 동안 알래스카 서쪽 끝에 있는 300명의 주민이 원래 거주했던 웨일스 인구의 절반이 사망했습니다. . 80명의 브레빅 미션 정착지에서 단 8명만이 살아남았습니다.
북극권 공포는 나중에 바이러스 퇴치에 도움이 될 것입니다. 죽은 사람은 얼음 땅에 묻혔고, 영구 동토층에 시체가 안치되어 있었습니다.
80년 후, 이를 통해 연구자들은 1918년의 바이러스 샘플을 추출하고 처음으로 유전자 코드를 식별할 수 있었습니다. 그러나 지금으로서는 시신이 땅 속에 제때에 얼어붙은 상태로 남아 있어야 했습니다.
미국은 이제 두 번의 전쟁을 치르고 있었습니다. 하나는 독일과 그 군사 동맹국에 대항하고, 다른 하나는 인플루엔자 바이러스와 그 동맹국에 대항합니다. 한 역사가의 말을 인용해 보겠습니다. 미국의 적은 세균과 독일인입니다.
연합군이 서부 전선에서 대규모 공세를 준비하고 있는 동안 유럽 전장으로 군인을 태운 선박에 독감이 감염되었습니다. 그녀는 프랑스 북동부에서 아르헨티나 숲 전투가 한창일 때 미국 원정군 대열에서 사망했습니다. 유럽의 거의 모든 나라를 휩쓸었던 큰 전쟁처럼, 독감은 대륙 전체를 휩쓸었습니다. 프랑스의 한 군사 기지에서는 신병 1,000명 중 688명이 입원했고 49명이 사망했습니다. 파리의 학교는 문을 닫았지만 극장과 레스토랑은 운영되었습니다. 4,000명의 파리인이 사망한 후에도 카페는 여전히 열려 있었습니다. 독감이 참호선을 통과하고 있었습니다. 독일인들도 고통을 겪었습니다. 당시 독일군 사령관 중 한 명은 "참모총장이 매일 아침 독감 환자 수를 보고하고 영국군의 또 다른 공격 가능성에 직면해 우리 병사들의 나약함을 후회하는 것을 듣는 것이 어려웠다"고 썼다.
침착하게 업무를 수행하십시오
영국에는 "침착함을 유지하고 할 일을 하라"는 말로 요약할 수 있는 분위기가 있었습니다. 나는 런던에서 태어나고 자랐으며 대부분의 삶을 영국 밖에서 보냈지만 이러한 태도를 인식할 수 있습니다. 역경에 맞서는 자제력과 굳은 표정은 제가 어릴 때부터 알고 있던 것입니다. 저는 할머니가 전격전 당시 런던에서 철수하는 것에 대해 얼마나 침착하게 말씀하셨는지 보았고, 한 세대 전 스페인 전염병에 대해서도 동일한 태도를 보였습니다. "침착함을 유지하고 자신의 일을 하라"는 선전 슬로건일 뿐만 아니라 영국 문화 DNA의 구성 요소이기도 합니다.
처음에는 신문에 독감에 대한 언급이 거의 없었고, 오히려 이면에는 숨겨져 있었습니다. 영국 정부와 이에 동조하는 언론은 이미 4년차에 접어든 세계대전으로 고통받는 사회를 우울하게 하지 않기 위해 인플루엔자 정보를 제한하는 공동 전술을 채택했다. 사실을 보고해야 하는 필요성과 사기 유지 사이의 긴장은 영국 의학 저널(British Medical Journal)의 뒷면에 실린 J. Oscar 박사의 편지에 반영되어 있습니다.
우리는 남자, 여자, 어린이 모두가 사랑하는 사람을 애도하는 꽤 우울한 날을 보내고 있지 않습니까? - 그는 썼습니다. - 아침 식사를 망칠 검은 구름을 최대한 많이 모으기보다는 그러한 보고서를 게시하는 데 좀 더 신중을 기하는 것이 낫지 않을까요? 일부 편집자와 특파원은 휴가가 절실히 필요한 것 같으며, 빨리 휴가를 떠날수록 공중도덕에 더 좋습니다.
아이러니하게도 같은 호의 표지에는 전염병의 치명적인 영향을 자세히 설명하는 5페이지 분량의 독감 보고서가 재인쇄되었습니다. 이 책은 영국군과 프랑스군 사이에 치명적인 질병이 퍼져 여단 전체가 쓰러지고 전투가 불가능하게 된 것에 대해 기록되었습니다.
그 나라의 주치의도 누군가의 아침 식사를 망치는 것을 꺼려했던 것 같습니다. 마스크 착용, 잘 먹기, 가벼운 와인 반 병 마시는 등 아낌없는 팁을 전했습니다. 왕립의사협회(Royal College of Physicians)도 비슷한 입장을 취하며 바이러스가 평소보다 결코 더 위험하지 않다고 확신했습니다. 영국인은 사건의 진행 과정에 당황하지 않는 것처럼 보였습니다. 1918년 12월 전염병이 끝나자 런던 타임즈는 "흑사병 이후로 세상의 눈앞에서 이런 전염병이 휩쓸린 적은 없었지만 아마도 이전에는 전염병이 이렇게 금욕적인 침착함으로 받아들여진 적이 없었을 것입니다"라고 논평했습니다.
스페인 사람은 제1차 세계 대전보다 더 큰 피해를 입었습니다
그해 초, 타임즈의 의학 특파원은 전염병의 발생을 "환영"한 사람들에 대해 - 의심할 여지없이 과장된 - 글을 썼습니다. 역사가 마크 호니그스바움(Mark Honigsbaum)은 이러한 영국의 금욕주의가 이전에 독일의 적에 대한 대중의 경멸을 심어주려고 했던 당국에 의해 고의적으로 부추겨졌다고 믿습니다. 이제 독감 발병도 똑같은 경멸의 대상이 되었습니다.
그러나 영국인의 태도와 상관없이 전염병으로 인한 피해는 엄청났습니다. 사태가 끝날 무렵 인구의 4분의 1이 감염되었습니다. 225,000명 이상이 사망했습니다. 여전히 영국 영토였던 인도에서는 독감이 더욱 치명적이었으며, 사망률이 제국 평균인 10%를 초과했습니다. 힌두교 군인들 사이에서 그는 키가 두 배나 더 컸습니다. 전체적으로 약 2천만 명의 인도인이 독감 유행병으로 인해 사망했습니다.
그리고 호주와 뉴질랜드, 스페인과 일본, 아프리카 국가들이 있었습니다. 그들 모두는 고통을 겪었고 우리는 거의 묵시록에 가까운 놀라운 통계를 얻었습니다. 전 세계적으로 총 5천만에서 1억 명이 사망했습니다. 이런 대량 사망 이후 여론은 '어떻게?'에 집중됐다. 그리고 "얼마나", 과학자들은 "왜?"라고 궁금해했습니다.
바이러스 그 자체인가요? 인플루엔자 과잉전이일 수도 있습니다. 아니면 질병의 치명적인 과정에 대한 다른 원인이 있었나요? 왜 그렇게 많은 사망자가 발생했는지에 대해 네 가지 다른 설명이 있습니다. 각 이론에 대한 몇 가지 증거가 있지만 완전히 만족스러운 증거는 없습니다.
첫 번째 가설은 바이러스 표면에 면역 체계가 신체 방어를 방해하라는 신호를 보내는 인터페론의 생성을 방지하는 단백질이 있다는 것입니다. 산소를 혈류로 운반하는 건강한 폐 세포는 바이러스의 공격을 받고 복제 과정으로 인해 부패됩니다. 죽은 세포는 산소를 운반할 수 없는 섬유성 세포로 대체되며, 상처 주위에 형성되는 흉터도 건강한 피부에 달라붙는 것처럼 보이지 않습니다. 사우스 캐롤라이나에서 미군 병사 로스코 본(Roscoe Vaughan)이 사망한 지 몇 시간 후에 부검한 결과 한쪽 폐에 이런 종류의 염증성 병변이 있는 것으로 나타났습니다. 1918년 바이러스는 인터페론을 차단함으로써 치명적인 바이러스성 폐렴을 일으켰을 가능성이 있습니다.
두 번째 이론은 1918년 바이러스가 당신을 죽이지 않았다면 아마도 이차 세균성 폐렴을 일으켰을 것이라는 것입니다. 유기체가 약해지고 폐가 황폐해진 전염병의 희생자들은 연쇄상 구균과 포도상 구균에 감염되었으며 항생제 시대 이전에 그러한 박테리아 감염은 치명적이었습니다. 오늘날 우리는 1918년 대유행으로 인한 사망의 대부분이 바이러스 자체가 아니라 박테리아에 의해 발생했다고 믿습니다. 사우스 캐롤라이나 군인의 두 번째 폐에서 세균 감염이 발견되었습니다. 허술한 방어력을 틈타 몸에 침입한 바이러스와 세균에 감염돼 이중공격을 당해 사망했다.
1918년 인플루엔자 바이러스의 사망률에 대한 세 번째 설명은 자신의 몸에 반대되는 과잉 면역 체계입니다. 손가락이 잘렸다고 상상해 보세요. 박테리아가 상처에 들어가 염증을 유발합니다. 박테리아와 싸우기 위해 더 많은 백체를 공급하기 위해 혈류가 증가하여 손가락이 부어 오르고 붉어지고 뜨거워집니다. 고통스럽지만 감염과 싸우는 데 필요한 염증은 사이토카인이라는 특수 전달 단백질에 의해 유발됩니다. 염증이 극복된 후 세포는 사이토카인 생성을 중단하고 면역 체계는 정상적인 경계 상태로 돌아갑니다.
이러한 회복은 1918년 독감의 많은 희생자들에게서는 일어나지 않았습니다. 그들의 폐는 소위 사이토카인 폭풍에 부딪혔고, 메신저 단백질이 과잉 생산되었습니다. 과도하게 생산된 사이토카인은 병원체뿐만 아니라 건강한 세포도 파괴하기 시작합니다. 사이토카인 폭풍 동안 면역 반응의 나선은 통제할 수 없게 회전합니다. 폭풍은 더 많은 사이토카인을 방출하는 더 많은 면역 세포를 자극하고, 이는 더 많은 면역 세포를 자극하는 등의 방식입니다. 지친 폐에서 상당한 양의 체액이 흘러나옵니다. 건강한 폐포가 서로 가까워지고 호흡이 점점 더 어려워집니다.
다른 환자에서는 발생하지 않고 이들 환자에서만 폭풍이 발생한 이유와 특히 20~40세 사이의 사람들에게 폭풍이 자주 발생하는 이유는 알려져 있지 않습니다. 전염병 전문가들은 이것이 전염병의 가장 큰 미해결 수수께끼라고 믿습니다. 이 문제를 풀 수 있다면 우리는 또 다른 악성 독감의 공격으로부터 우리 자신을 방어할 수 있을 것입니다.
이 글은 독감이라는 책에서 발췌한 것입니다. 야기엘로니안 대학교 출판사의 100년 투쟁.
네 번째 이론은 사람들이 독감에 걸리는 조건에 주목합니다. 새에서 새로운 바이러스가 나타났습니다. 그것은 인간에게 위협이 되기 전에 한동안 다른 숙주, 아마도 돼지나 말의 몸 속에 남아 있었습니다. 이는 사람들이 연립 주택이나 막사에 빽빽하게 들어차서 생활하는 동시에 제1차 세계 대전으로 인해 감염된 병사들이 유럽 전역과 그 너머로 흩어지면서 극도로 이동성이 있었던 시대에 일어났습니다. 노동자 계층 가족에서는 공동 침대에서 잤습니다. 병영의 병사들은 나란히 침대에서 잠을 자고, 가장 저렴한 등급의 배를 타고 여행했습니다. 사람들이 주전자처럼 함께 섞이지 않는다면, 독감 바이러스는 비록 치명적이기는 하지만 그렇게 빨리 퍼지지는 않을 것입니다.
오늘날 독감으로 인해 사망하는 사람은 0.1% 미만입니다. 거의 모든 사람이 회복되고 있습니다. 1918년 대유행 동안 대부분이 회복되었지만 사망률은 25배 더 높았습니다. 미국에서는 엄청난 사망자 수로 인해 1918년 기대 수명이 51세에서 39세로 줄었습니다.
이 기사는 독감이라는 책에서 발췌한 것입니다. 야기엘로니안 대학교 출판사의 100년 투쟁
