처음에는 아무도 이런 상태가 존재한다고 믿지 않았습니다. 이에 대해 불평하는 군인들은 겁쟁이이자 모방자로 간주되었습니다. 그들은 탈영병보다 나은 대우를 기대할 수 없습니다. 그러나 환자 수가 급격히 늘어나는 현실은 더 이상 무시할 수 없게 됐다.
제1차 세계 대전은 이전의 전쟁과 전혀 달랐습니다. 1914~1918년에 군인들은 엄청난 강도의 전투와 엄청난 양의 정교한 전투 수단에 직면해야 했습니다. 부상이나 사망 가능성은 이전 어느 때보다 높았습니다. 살인적인 포병 사격, 기관총, 질식성 가스, 철조망, 반복적이고 실패한 공격 등 이 모든 것이 수십만 명의 목숨을 앗아갔습니다. 그리고 살아남은 사람들에게는 마비되는 두려움이 생겼고, 처음에는 압도당하다가 나중에는 깊고 쇠약해지는 우울증에 빠졌습니다.
이 현상은 수세기 동안 알려져 왔지만, 제1차 세계 대전 중에만 최전선의 트라우마가 군인들에게 그러한 규모와 정도로 영향을 미쳤습니다. 수십만 명의 전사들조차 전선에서 싸우고 생활하는 어려운 조건으로 인해 정신 장애로 어려움을 겪었습니다.
당신을 미치게 만드는 불
전쟁 참가자들의 기억에 따르면 소위 전두엽 신경증 의 가장 흔한 원인은 허리케인 포격이 발생했습니다. 공격 전의 화재 공격은 표준이 되었고 1916년 6월 Somme에서처럼 중단 없이 몇 시간에서 며칠까지 지속될 수 있었습니다. 그 후 영국군은 5일 만에 150만 포에서 150만 포탄을 발사했습니다.
1914~1918년에 군인들은 엄청난 강도의 전투와 엄청난 양의 정교한 전투 수단에 직면해야 했습니다. 사진은 1915년 이프르에서 있었던 명예소총중대 제1대대의 모습.
그러한 총격의 효과는 인간의 정신에 참으로 파괴적이었습니다. 프랑스의 제1차 세계대전 참전용사 가브리엘 슈발리에(Gabriel Chevallier)는 자신의 자서전 "공포"에서 이를 이렇게 묘사했습니다.
가장 작은 공격에 앞서 적의 위치를 지면에서 쓸어버리고 방어자들의 사기를 꺾고 사기를 저하시키기 위한 포격이 선행됩니다. 살아남은 사람들은 정신을 잃기 시작합니다. 내가 아는 어떤 것도 보호소 깊숙한 곳에 있는 병사들의 사기에 그토록 파괴적인 영향을 미치는 것은 없습니다. 그들이 안전을 위해 지불하는 대가는 상상할 수 없을 정도로 망가지고 부서진 그들의 신경입니다.
소란의 원인은 심각한 상처, 부상, 전우의 죽음을 보는 것, 흙으로 덮는 것과 같은 다른 극적인 경험일 수도 있습니다. 때로는 진흙탕과 축축한 참호에서 몇 달을 보내는 것만으로도 충분했습니다. 그러한 시험을 받은 군인들은 정신적으로 견디지 못했습니다. 끔찍한 두려움에 휩싸인 그들은 광기, 불안, 극도의 초조함, 심지어 공격성, 심지어는 치매에 빠졌습니다.
그들은 이상하게 행동하기 시작했습니다. 그들은 신경질적인 틱을 겪었고, 불면증에 시달렸으며, 악몽을 꾸기도 했습니다. 그들의 머리는 끊임없이 아팠습니다. 어떤 사람들은 방광과 내장에 대한 통제력을 상실했습니다. 때로는 이러한 증상에 기억상실이 동반되기도 했습니다. 한 구급대원은 "군인들은 어린아이처럼 약해져서 울고 팔을 휘두르며 가장 가까운 동네에 매달린다"고 적었다. 영국 장교 중 한 명은 포격 이후 충격에 빠진 부하 두 명과의 만남을 이렇게 회상했습니다.
그 중 한 분이 친구처럼 저에게 인사하며 아기를 낳아달라고 부탁했습니다. 나는 땅에서 헬멧을 집어 그에게 건네주었다. 그는 아무것도 돌보지 않고 그를 아기처럼 흔들기 시작했습니다.
신경증 증상이 있는 군인들도 야전병원으로 보내졌다.
브래드퍼드 군병원의 헨리에타 홀 간호사는 일기에 다음과 같이 적었습니다. “그들은 심하게 떨려서 언어 능력에 영향을 받았습니다. 그들은 심하게 말을 더듬었고 환각이라밖에 볼 수 없는 이상한 생각을 갖고 있었습니다. 그들은 존재하지 않는 것을 보았습니다. ”
겁쟁이이자 반역자?
이 트라우마로 인해 많은 군인들이 자살을 시도했습니다. 한편 사령부는 처음에는 확산되는 질병을 무시하고 전투에 참여하면서 번쩍이는 시뮬레이터와 지붕 작업자를 고려했습니다. 극단적인 경우에는 겁쟁이나 반역자로 간주되기도 했습니다. 심지어 참호로 돌아가지 못한 사람들이 총살당하는 일도 있었습니다.
하지만 환자 수는 계속해서 늘어났다. 1914년 말에는 장교의 약 10%와 나머지 영국군 병력의 3~4%가 신경 쇼크의 징후를 보였습니다. 1917년에는 전투의 거의 4분의 1에 달했고, 1918년 후반에는 무려 80,000명의 군인이 참여했습니다! 그들을 지켜보던 군의관들은 마침내 그들이 바보가 아니라 정신 건강에 문제가 있는 사람들이라는 결론을 내렸습니다. 도움이 필요합니다.
신경증의 징후를 보이는 군인들은 처음에는 종종 겁쟁이나 모조품으로 간주되었습니다.
의학적으로 보면 획기적인 해는 1915년이다. 당시 영국 의학저널 랜싯(Lancet)에 정신과 의사 찰스 마이어스(Charles Myers)의 논문이 게재됐다. 대포 사격 이후 정신적 문제를 보인 군인들을 지칭하기 위해 그가 '쉘 쇼크'라는 용어를 사용한 것은 이번이 처음이다. 그런 다음 "참호 신경증", "전쟁 신경증", "nervose de guerre"(전쟁 신경증), 심지어 "hypnose de batailles"(전투 최면)라는 다른 이름이 나타났습니다. "철조망 질환" 도 구별됩니다. 참호를 빠져나와 철조망으로 공격하기 전에 마비 증상이 나타납니다.
마이어스 박사는 신경증을 앓고 있는 병사들은 투옥되거나 총살당하는 것이 아니라 치료를 받아야 한다고 군대를 설득하기 시작했습니다. 그는 즉시 이해를 얻지 못했습니다. 그러나 결국 질병의 증상과 싸우라는 그의 제안에 영향을 받아 그들은 최전선에서 대피하기 시작했고 인근 의료 지점에서 며칠 동안 휴식을 취하도록 지시했습니다.
1회 치료 후 치유됨
그러한 "치료" 후에 부상이 덜한 사람들은 기꺼이 전선으로 돌려보내졌습니다. 환자의 상태가 변하지 않은 경우에만 4개 정신과 센터 중 한 곳으로 보내졌습니다. 가장 심각한 사례는 영국으로 향했고, 영국에서는 전문 병원에서 더 복잡한 치료가 시도되었습니다. 전두엽 신경증 치료를 위한 섬 학교는 주로 환자와의 대화, 설득 및 제안을 포함하는 개별 심리 치료를 구상했습니다. 기억상실증에 걸린 군인의 경우 기억을 회복하기 위해 최면술도 사용됐다.
환자의 정신에 대한 작업에는 물리 치료, 즉 (다행히도 가벼운) 전기 자극, 이완 목욕 및 마사지가 추가되었습니다. 회복기에는 환자에게 흡수될 수 있는 적절한 활동을 찾는 것도 중요했습니다. 이러한 노력에도 불구하고 군인이 추가 군 복무에 적합하지 않은 경우, 그를 위해 적합한 민간 일자리를 찾으려는 시도가 이루어졌습니다.
전두엽 신경증 환자의 치료 요소 중 하나는 이완 목욕이었습니다. 1915년 사진.
불행하게도 새로운 연구 분야는 신경학자인 Arthur Hurst 소령과 같이 모호한 자격을 가진 의사들에게도 관심을 끌었습니다. 그는 한 번의 세션으로 신경증을 없앨 수 있다고 주장했습니다. 그의 목표를 달성하기 위해 그는 무엇보다도 저주파 전기 충격과 같은 hyposis와 Faradization을 사용했습니다. 그는 또한 환자들에게 휴식을 취할 것을 권고했습니다. 한편, 그는 병사들의 회복을 위해 적절한 분위기를 조성하는 것이 가장 중요하다고 생각했다. 실제로 이는 전체 치료팀이 환자에게 그가 빨리 회복될 것이라고 강력히 제안한 것으로 구성되었습니다.
일부 Hurst 방법은 혁신적인 것으로 간주될 수 있습니다. 예를 들어, 그는 작업 치료 초기와 치료 중에 운동 장애로 고통받는 군인을 촬영한 최초의 사람 중 한 명이었습니다. 그는 나중에 설명 자료로 테이프를 사용하고 싶었습니다. 치료 전 장면 중 일부가 실제로 영화를 위해 재현되었다는 사실이 밝혀지기 전까지는 괜찮아 보였습니다!
독창적인 "전문가"가 발표한 기적적인 치료의 이러한 측면만이 의구심을 불러일으켰습니다. 전공은 사기를 치료 수단으로 사용했다고 공개적으로 인정했습니다. 아픈 사람에게 빨리 나을 거라고만 말씀하셨는데…
규율, 불편함, 전기
최전선에서 신경증을 퇴치하는 영국의 방법이 걱정스러울 수도 있지만, 다른 나라들 사이에서는 상황이 전혀 나아지지 않았습니다. 예를 들어, 프랑스인은 전체 현상을 상당히 다르게 평가했습니다. 신경학자 조르주 길랑(Georges Guillain)은 1915년에 "이 질병은 처음에는 완전히 치료할 수 있지만 환자를 최전선 밖으로 대피시킬 수는 없습니다 "라고 썼습니다. , 군사지역에 머물러야 합니다.
세느강 지휘관들에게는 치료부대의 분위기가 가장 중요했다. 그들은 군사적 규율을 따르고 있는지 확인했습니다. 아픈 추가적인 편의가 박탈되었으며 군사 작전에 근접한 위치에 있었습니다 . 그들은 또한 사랑하는 사람들과의 연락도 끊겼습니다. 또한 손이 떨리는 등 신경증의 영향을 받는 신체 부위에 대한 심리치료와 패러디화 요법을 시행하였다.
신경증을 앓고 있는 군인들을 치료하기 위해 저주파 전기충격을 가하는 경우가 많았다.
다소 구체적이고 공감력이 떨어지는 이러한 방법이 결과를 가져온다고 믿기는 어렵습니다. 한편, 의사인 앙드레 레리(André Léri)는 1916년 12월에 자신이 환자의 91퍼센트를 치료했다고 주장했습니다! 그들 중 600명 이상이 "치료"를 받은 지 며칠 만에 "회복"되었습니다. 물론 치료받은 사람들은 신속하게 전선으로 보내졌습니다. 전체적으로 Léri는 12개월 동안 3,000명의 군인을 "복구"했습니다.
전선 반대편의 병자들도 비슷하거나 더 나쁘지는 않았습니다. 독일의 정신과 의사들은 프랑스 동료들만큼 강인했습니다. 그들은 비겁함, 정신적 불안정, 이기심, 반사회적 행동을 특징으로 하는 히스테리성 개인에게 신경증이 나타난다고 결론지었습니다.
Kaufmann의 방법
그러나 독일군에서 전쟁 신경증 사례가 늘어나면서 이 문제에 주의를 기울일 필요가 생겼다. 전쟁 첫해에만 정신질환 증상을 보이는 군인 11만1000여 명이 군병원을 통과했다. 마지막으로 베를린, 뮌헨, 하이델베르그, 기센의 대학병원에 특별 진료과가 개설되었습니다.
소위 카우프만 방법(Kaufmann method)이 적용된 치료의 목적은 최대한 빨리 호전되는 것이었습니다. 독일 의사들은 환자가 신속하게 전선으로 돌아갈 수 있도록 가급적 한 세션에서 빠른 성공을 기대했습니다. 아픈 사람들은 감전되어 굶어 죽었습니다. 그들의 서신은 중단되었고 심지어 어둠 속에 잠겼습니다. 이 잔인한 처사는 병원에 머무르는 것보다 전선으로 돌아가는 것이 더 낫다는 것을 그들에게 확신시키기 위한 것이었습니다.
독일의 "방법"은 예상대로 단기적으로만 효과가 있었습니다. 부대로 복귀한 후 많은 군인들이 장애가 재발하는 것을 경험했습니다. 또한 동물 학대는 환자뿐만 아니라 대중으로부터도 강한 반대를 불러일으켰습니다. 1918년에는 치료의 잔혹성을 강조하면서 독일 의회에서 이 문제가 논쟁까지 제기되기도 했습니다.
최전선의 신경증을 앓고 있는 독일군 병사들은 치료 대신 카우프만의 잔혹한 방법을 제안받았다. 예시 사진.
이러한 압력에 따라 군 당국은 카우프만을 비난하고 정신 분석을 적용하기로 결정했는데, 이는 아픈 군인들에게 훨씬 더 좋았습니다. 또한 신경증을 치료하는 특수 정신분석 병동을 만들 계획도 있었습니다. 그러나 이 아이디어는 구현되지 않았습니다. 전쟁은 끝났고 다른 것들이 더 중요해졌습니다.
최전선의 신경증을 앓고 있는 모든 군대의 병사들은 정신병자로 낙인찍혔습니다. 그들의 이야기에서는 전쟁 영웅주의의 증거가 발견되지 않았습니다. 한편, 상처 자국이나 장애 등 눈에 띄는 부상은 없었지만 전쟁의 흔적이 깊었습니다. 그리고 그들은 대개 평생 동안 트라우마에 시달렸습니다.
영감
어린 소년의 눈으로 본 제1차 세계대전. 과연 그는 실종된 아버지를 찾아 치료할 수 있을 것인가? John Boyne의 책 "Stay, then fight" 를 추천합니다. 이 글을 쓰게 된 계기가 Replika 출판사에서 출판되었습니다.
